糞便潛血檢查能否檢測大腸息肉？-肝膽腸胃科

排便問題？

醫師你好,關於我昨天請教的問題,醫生的建議是檢查糞便潛血,請問這個糞便潛血也能檢查出是否有大腸息肉嗎?關於昨天的問題,我想再多做些補充,就是我除了解便困難跟變細之外,解完還會感覺解不乾淨,坐下時一直感覺屁股墊墊的,好像肛門有東西這樣,而且會有種很酸的感覺(非味道),然後肚子很脹,一直會放屁請問醫生我這樣是有怎麼樣的問題,算嚴重嗎?謝謝

ds2007wwe，30~39歲男性，詢問日期：2021/03/06

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

多是功能障礙/激燥症，可先糞便檢查以排除腸道病灶。

回覆日期：2021/03/06

彙整補充說明

糞便潛血檢查（Fecal Occult Blood Test, FOBT）主要是用來篩檢大腸癌的工具，透過檢測糞便中的隱血來判斷腸道是否有出血的情況。
這項檢查對於較大的腸道病變，如大腸癌或大於1公分的腸道息肉，具有較高的檢測準確性。
然而，對於小於1公分的息肉，尤其是良性息肉，糞便潛血檢查的敏感度則相對較低，可能無法有效檢測出來。

在您的情況中，您提到的症狀包括解便困難、便便變細、感覺解不乾淨、肛門有異物感、酸痛感以及腹脹等，這些症狀可能與腸道功能障礙或腸道激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）有關。
這些症狀並不一定代表有嚴重的問題，但確實需要進一步的評估來排除其他潛在的病變。

如果糞便潛血檢查結果為陰性，並不代表您沒有息肉或大腸癌，因為如前所述，這項檢查的敏感度並非100%。
因此，若您有持續的症狀，建議您與醫師討論進一步的檢查，例如大腸鏡檢查（Colonoscopy），這是一種更為直接且有效的檢查方式，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行息肉切除。

至於您提到的肛門異物感，這可能與肛裂、痔瘡或其他肛門疾病有關。
肛裂通常會伴隨排便時的疼痛和出血，而痔瘡則可能導致肛門部位的不適感。
如果您在排便後發現衛生紙上有血，這可能是肛裂的表現，但也不排除其他情況。
因此，若症狀持續或加重，建議您儘早就醫，進行專業的診斷和治療。

總結來說，糞便潛血檢查對於篩檢大腸癌和較大息肉有一定的效用，但對於小息肉的檢測能力有限。
若您有持續的腸道不適或其他相關症狀，建議儘早進行大腸鏡檢查，以獲得更準確的診斷和適當的治療。
保持與醫師的良好溝通，並根據專業建議進行後續檢查，將有助於保障您的健康。