排便問題?
小朋友2歲.前二星期有一次暗血色血便量比較多(在表面), 血便前一晚有便秘用力大便..二個星期間.有時候隔一,二天排出較硬的大便時會有一滴紅色或暗紅的血在大便表面. 但到醫院檢查無肛裂. 無腹痛嘔吐症狀 , 考慮是否做核醫檢查想請問如果是梅克爾氏憩室症狀會有這種一,二滴血便的情怳嗎?因為除了第一次血便量較多之後都比較偏肛裂血便的那種
匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/03/10
蕭凱文 醫師回覆-兒科
梅克爾式憩室出血通常比較大量,可腹痛可不腹痛,大部分在小腸所以出血通常是混在整個大便中(但也不是一定)。
肛裂通常大便較粗硬,出血通常比較少量,通常會有肛門口疼痛的感覺,且通常出血在大便表面,如果傷口小出血就少,那檢查的時候不一定會發現肛裂。
所以你小朋友的情況還是比較像肛裂。
若還是有疑問可至大醫院小兒腸胃科諮詢。
回覆日期:2021/03/10
彙整補充說明
根據您提供的情況,2歲幼兒出現血便的情況,首先需要考慮多種可能的原因。
梅克爾氏憩室症(Meckel's diverticulum)是一種先天性腸道異常,通常在小腸的末端出現一個小的憩室,可能會導致出血、腸梗阻或炎症等問題。
雖然梅克爾氏憩室症可以引起出血,但通常這種出血的特徵是較大量的,且可能混合在大便中,而不是僅僅在大便表面出現少量的血。
從您描述的情況來看,幼兒在便秘後出現的血便,尤其是血液在大便表面,較有可能是由於肛裂所引起的。
肛裂通常是因為排便時用力過度,導致肛門周圍的皮膚破裂,這會導致少量的鮮紅色血液出現在大便表面。
這種情況在小孩中相當常見,尤其是當他們有便秘的情況時。
在您的案例中,幼兒在便秘後出現的暗紅色血便,可能是因為便秘導致的肛裂,並且在隨後的排便中,硬便再次出現時也有少量的血液。
由於醫院檢查未發現肛裂,這可能是因為肛裂的傷口較小,未能在檢查中被發現。
若小朋友沒有其他症狀如腹痛或嘔吐,這進一步支持了肛裂的可能性。
至於梅克爾氏憩室症,雖然它可能會導致出血,但通常伴隨著其他症狀,如腹痛或腸梗阻等。
若僅是偶爾出現的少量血便,且沒有其他不適症狀,則不太可能是梅克爾氏憩室症所引起的。
如果您仍然對小朋友的情況感到擔憂,建議您可以考慮再次就醫,尋求小兒腸胃科醫師的專業意見,進行更詳細的檢查。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如腹部超音波或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
在此同時,為了減少便秘的情況,建議您可以增加小朋友的膳食纖維攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保他有足夠的水分攝取,這樣可以幫助改善腸道健康,減少便秘的發生,進而降低出血的風險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝小朋友早日康復!
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