2歲幼兒血便原因：可能是梅克爾氏憩室症嗎？-兒科

排便問題？

小朋友2歲.前二星期有一次暗血色血便量比較多(在表面), 血便前一晚有便秘用力大便..二個星期間.有時候隔一,二天排出較硬的大便時會有一滴紅色或暗紅的血在大便表面. 但到醫院檢查無肛裂. 無腹痛嘔吐症狀 , 考慮是否做核醫檢查

想請問如果是梅克爾氏憩室症狀會有這種一,二滴血便的情怳嗎?因為除了第一次血便量較多之後都比較偏肛裂血便的那種

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/10

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

梅克爾式憩室出血通常比較大量,可腹痛可不腹痛,大部分在小腸所以出血通常是混在整個大便中(但也不是一定)。肛裂通常大便較粗硬,出血通常比較少量,通常會有肛門口疼痛的感覺,且通常出血在大便表面,如果傷口小出血就少,那檢查的時候不一定會發現肛裂。所以你小朋友的情況還是比較像肛裂。若還是有疑問可至大醫院小兒腸胃科諮詢。

回覆日期：2021/03/10
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，2歲幼兒出現血便的原因可能有多種，梅克爾氏憩室症（Meckel's diverticulum）是一種可能的考量，但根據您描述的症狀，這種情況似乎不太符合梅克爾氏憩室的典型表現。

梅克爾氏憩室是小腸的一種先天性異常，通常在出生時就存在。
它是由於胚胎發育過程中，卵黃囊未完全退化所形成的囊狀結構。
這種憩室可能會引起出血，通常是因為憩室內的組織出現潰瘍或腸道的扭轉，導致腸道出血。
梅克爾氏憩室的出血通常是大量的，並且可能伴隨著腹痛或其他消化道症狀。

根據您描述的情況，幼兒在便秘後出現的血便，且血液量較少，這更符合肛裂的情況。
肛裂通常是由於排便時用力過度，導致肛門周圍的皮膚撕裂，這會造成少量鮮紅色的血液出現在大便表面。
由於您提到醫院檢查未發現肛裂，這可能是因為裂口較小，未被檢查出來。

此外，幼兒的便秘問題也可能是造成血便的原因之一。
便秘會導致大便變得堅硬，排便時用力可能會造成肛門周圍的微小撕裂，進而出現血便。
這種情況在小孩中相當常見，尤其是當他們的飲食中纖維攝取不足時。

如果幼兒在接下來的幾天內仍然出現血便，或是有其他症狀如腹痛、嘔吐、食慾不振等，建議您再次帶孩子就醫，尋求小兒腸胃科的專業評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如糞便檢查、影像學檢查等，以排除其他潛在的問題，如腸道感染、息肉或其他腸胃道疾病。

總結來說，根據目前的情況，梅克爾氏憩室症的可能性較低，血便更可能與便秘及肛裂有關。
持續觀察幼兒的狀況，並確保他有足夠的水分和纖維攝取，以促進正常的排便。
如果有任何疑慮，及時就醫是最好的選擇。