胸痛疑慮:該看胸腔內科還是神經科?-胸腔內科

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胸痛問題?


醫生好,我最近胸骨正中和胸部下緣的地方各有一個點按下去會痛,左邊的胸部有時候也會感受到像電流一樣快速流過的刺痛,痛的地方是在左邊乳房左右緣側的內部和乳房下緣,而且刺痛的時候有時候會感覺心跳跟著大力跳一下。
另外,靠近心臟的上方有一個地方按下去也會鈍痛。
痛的時長很短暫,發生的時間不一定,通常是坐著或是躺著的時候。
請問是這些痛肋間神經痛嗎?
我應該要去看什麼科?



阿軒,20~29歲女性,詢問日期:2021/03/15

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好:有可能是神經痛或是筋膜疼痛,可先看胸腔科,謝謝。


回覆日期:2021/03/15

彙整補充說明


根據您描述的症狀,胸骨正中和胸部下緣的疼痛,以及左側胸部的刺痛感,這些症狀可能涉及多個系統,包括神經系統、肌肉骨骼系統和心臟系統。
首先,您提到的「像電流一樣快速流過的刺痛」和「按下去會痛」的感覺,這可能與肋間神經痛有關。
肋間神經痛通常是由於肋間神經受到刺激或壓迫所引起的,常見於姿勢不良、肌肉緊張或受傷等情況。

此外,您提到的鈍痛和心跳加速的感覺,可能也與心臟的問題有關,尤其是當疼痛位於靠近心臟的區域時。
雖然您已經進行過心臟的檢查(如心電圖和超音波),但如果症狀持續或加重,建議再次諮詢心臟科醫師,以排除心臟相關的問題。

在這種情況下,建議您首先看胸腔內科醫師。
胸腔內科醫師可以進行詳細的身體檢查,並可能會建議進一步的影像學檢查(如胸部X光或CT掃描)來排除其他可能的病因,例如肺部疾病或胸膜問題。
如果胸腔內科醫師認為症狀可能與神經系統有關,他們會建議您轉診至神經內科。

另外,您提到的症狀在坐著或躺著時發生,這可能與姿勢有關。
長時間保持某一姿勢可能導致肌肉緊張,進而引發疼痛。
建議您在日常生活中注意姿勢,適度活動,並進行一些伸展運動,以減輕肌肉緊張。

最後,心理因素也可能影響到身體的疼痛感受。
壓力、焦慮或緊張情緒可能會加重疼痛的感覺,因此保持良好的心理健康也很重要。
適當的放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,都有助於緩解壓力。

總結來說,建議您首先前往胸腔內科進行檢查,並根據醫師的建議進行後續的診療。
如果需要,醫師會轉介您至神經內科或其他相關科別進一步檢查。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。

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