胸痛疑慮：該看胸腔內科還是神經科？-胸腔內科

胸痛問題？

醫生好，
我最近胸骨正中和胸部下緣的地方各有一個點按下去會痛，左邊的胸部有時候也會感受到像電流一樣快速流過的刺痛，痛的地方是在左邊乳房左右緣側的內部和乳房下緣，而且刺痛的時候有時候會感覺心跳跟著大力跳一下。

另外，靠近心臟的上方有一個地方按下去也會鈍痛。

痛的時長很短暫，發生的時間不一定，通常是坐著或是躺著的時候。請問是這些痛肋間神經痛嗎？我應該要去看什麼科？

阿軒，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/15

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
有可能是神經痛或是筋膜疼痛，可先看胸腔科，謝謝。

回覆日期：2021/03/15
資料來源：台灣e院 - 胸痛問題

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的胸痛症狀可能涉及多個方面，包括神經、肌肉、甚至心臟的問題。
首先，您提到的胸骨正中和胸部下緣的疼痛，以及左側胸部的刺痛感，這些症狀可能與肋間神經痛有關。
肋間神經痛通常是由於肋間神經受到刺激或壓迫所引起的，常見於姿勢不當、肌肉緊張或外傷等情況。

此外，您提到的「像電流一樣快速流過的刺痛」和「心跳跟著大力跳一下」的感覺，可能與神經系統的問題有關，這可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況下，神經科醫師可能會提供更深入的檢查和診斷。

不過，胸痛的症狀也可能與心臟相關，尤其是當疼痛位於左側胸部時，這讓人不禁擔心是否存在心臟疾病的風險。
心臟疾病的症狀可能包括胸痛、呼吸困難、心悸等，因此在這種情況下，心臟科醫師的評估也是非常重要的。

基於您目前的症狀，建議您首先就診於胸腔內科。
胸腔內科醫師可以進行初步的檢查，如胸部X光、肺功能測試等，以排除肺部或胸腔內其他結構的問題。
如果胸腔內科醫師認為有必要，則可以轉介您至神經科或心臟科進一步檢查。

在就診時，建議您詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、持續時間、發作頻率及伴隨的其他症狀（如呼吸困難、心悸等），這將有助於醫師做出更準確的診斷。
此外，若您有任何家族病史或其他健康問題，也應告知醫師。

最後，無論是神經痛、肌肉疼痛還是心臟問題，及早就醫都是非常重要的。
胸痛的原因多樣，及時的專業評估能夠幫助您找到根本原因，並制定適當的治療計畫。
希望您能早日康復！