胸痛疑慮：該看胸腔內科還是神經科？-胸腔內科

Q: 胸痛疑慮：該看胸腔內科還是神經科？

<p>您好：有可能是神經痛或是筋膜疼痛，可先看胸腔科，謝謝。</p>

胸痛問題？

醫生好，我最近胸骨正中和胸部下緣的地方各有一個點按下去會痛，左邊的胸部有時候也會感受到像電流一樣快速流過的刺痛，痛的地方是在左邊乳房左右緣側的內部和乳房下緣，而且刺痛的時候有時候會感覺心跳跟著大力跳一下。
另外，靠近心臟的上方有一個地方按下去也會鈍痛。
痛的時長很短暫，發生的時間不一定，通常是坐著或是躺著的時候。
請問是這些痛肋間神經痛嗎？
我應該要去看什麼科？

阿軒，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/15

簡順添醫師回覆-胸腔內科

您好:有可能是神經痛或是筋膜疼痛，可先看胸腔科，謝謝。

回覆日期：2021/03/15

彙整補充說明

根據您描述的症狀，胸骨正中和胸部下緣的疼痛，以及左側胸部的刺痛感，這些症狀可能涉及多個系統，包括神經系統、肌肉骨骼系統和心臟系統。
首先，您提到的「像電流一樣快速流過的刺痛」和「按下去會痛」的感覺，這可能與肋間神經痛有關。
肋間神經痛通常是由於肋間神經受到刺激或壓迫所引起的，常見於姿勢不良、肌肉緊張或受傷等情況。

此外，您提到的鈍痛和心跳加速的感覺，可能也與心臟的問題有關，尤其是當疼痛位於靠近心臟的區域時。
雖然您已經進行過心臟的檢查（如心電圖和超音波），但如果症狀持續或加重，建議再次諮詢心臟科醫師，以排除心臟相關的問題。

在這種情況下，建議您首先看胸腔內科醫師。
胸腔內科醫師可以進行詳細的身體檢查，並可能會建議進一步的影像學檢查（如胸部X光或CT掃描）來排除其他可能的病因，例如肺部疾病或胸膜問題。
如果胸腔內科醫師認為症狀可能與神經系統有關，他們會建議您轉診至神經內科。

另外，您提到的症狀在坐著或躺著時發生，這可能與姿勢有關。
長時間保持某一姿勢可能導致肌肉緊張，進而引發疼痛。
建議您在日常生活中注意姿勢，適度活動，並進行一些伸展運動，以減輕肌肉緊張。

最後，心理因素也可能影響到身體的疼痛感受。
壓力、焦慮或緊張情緒可能會加重疼痛的感覺，因此保持良好的心理健康也很重要。
適當的放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，都有助於緩解壓力。

總結來說，建議您首先前往胸腔內科進行檢查，並根據醫師的建議進行後續的診療。
如果需要，醫師會轉介您至神經內科或其他相關科別進一步檢查。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。