右上腹異物感與脂肪肝相關？需要進一步哪些檢查？-肝膽腸胃科

右上腹坐下時會感覺有異物在體內,偶而會有痛感？

醫生您好,從102年開始到現在,坐下時右上腹靠近肋骨的地方,都會有異物在身體裡面的感覺,而且越來越明顯,去醫院檢查有中重度的脂肪肝,我做過肝臟的切片檢查也沒有問題,膽囊也已手術切除,然問題仍存在.大腸鏡及胃鏡都已照過也沒有問題.以上,請醫師幫我解答以及我該看哪一些再做更仔細的檢查呢?謝謝.

林先生，50~59歲男性，詢問日期：2021/03/19

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

控制脂肪肝，建議少吃油膩，甜食，不喝酒。不要吃太飽太快消化不好，可檢查膽道胰臟有無問題。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2021/03/19
資料來源：台灣e院 - 右上腹坐下時會感覺有異物在體內,偶而會有痛感

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，右上腹的異物感可能與脂肪肝有一定的關聯，但也可能是由其他因素引起的。
脂肪肝本身可能不會直接導致異物感，但它可能與肝臟的功能和結構變化有關，進而影響到周圍的器官或組織，造成不適的感覺。

首先，脂肪肝的存在可能會導致肝臟腫大，這可能會壓迫到周圍的器官，尤其是在坐下或彎腰時，可能會感受到異物感或不適。
此外，您提到的膽囊已經切除，這也可能影響到消化系統的運作，導致腹部不適的感覺。

由於您已經進行過肝臟切片、大腸鏡和胃鏡檢查，並且結果均正常，這是非常好的消息。
接下來，建議您可以考慮以下幾種進一步的檢查：
1. 腹部超音波：雖然您可能已經做過，但如果距離上次檢查已經有一段時間，建議再進行一次，以確認肝臟的狀況及其他腹部器官的健康情況。

2. CT或MRI檢查：這些影像學檢查可以提供更詳細的肝臟及腹部其他器官的結構資訊，幫助排除其他可能的病變或異常。

3. 膽道檢查：由於您已經切除了膽囊，膽道的健康狀況也需要關注。
可以考慮進行MRCP（磁共振膽道成像）來檢查膽道是否有結石或其他問題。

4. 功能性檢查：如肝功能檢查，這可以幫助評估肝臟的功能是否正常，並了解脂肪肝的影響程度。

5. 神經系統檢查：如果異物感伴隨著其他神經性症狀，建議諮詢神經科醫師，進行相關檢查。

6. 心理評估：有時候，長期的身體不適可能會影響心理健康，建議尋求心理醫師的幫助，了解是否有焦慮或壓力等心理因素影響您的感受。

在日常生活中，控制脂肪肝的飲食習慣也非常重要，建議減少油膩食物、糖分及酒精的攝取，並保持適度的運動，這對改善肝臟健康及減少不適感都有幫助。

最後，建議您定期回診，與醫師保持良好的溝通，及時反映您的症狀變化，這樣可以更有效地管理您的健康狀況。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！