吃精神科藥物出現想吐症狀，是藥物副作用還是心理障礙？-精神科

吃藥想吐？

服精神科藥物五年，但這一兩年來吃藥出現了疑似心理障礙，只要吃精神科的藥就會想吐，吞其他如普拿疼、維他命等就不會想吐，以前一次吞十幾顆藥都沒問題，現在一次吞一顆也會想吐，而且是吞進肚子裡馬上就想吐，不是吞藥卡喉嚨的想吐，想吐的感覺會隨著意識到肚子裡有藥物而惡化，大概服藥後一個多小時內都會想吐，有好幾次吃了藥過幾分鐘就全部嘔吐出來。有自己買胃藥吃過，但沒有改善，不確定是否是腸胃問題。
目前穩定服的藥物是：鋰鹽、敏特思、思維佳
因為是吞下去很快就想吐，所以我懷疑不是藥物副作用，而是心理上有障礙。最初是心裡排斥吃藥（覺得自己沒病），覺得吞藥很像在吞塑膠而開始感到想吐，有和固定回診的醫師說過這個問題，醫師覺得可能是心理障礙要我忍耐慢慢克服，但每天吃藥都快嘔吐讓我產生服藥恐懼，實在不是想忍耐就好，想請問醫師幾個問題：

1、如果我想吐的原因是藥物副作用，那麼請問有可能同一款藥服用超過一年了還會持續有嘔吐的副作用嗎？
2、請問如果是副作用的想吐該怎麼改善？如果真的是心理障礙，有沒有什麼方法可以改善？

謝謝醫師百忙之中回答問題！

Evonne，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/20

彭麗芸醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院精神科主治醫師

您好
辛苦您了。第一個問題答案是會的。副作用的常見解決方式為併用症狀緩解的藥物、調整藥物劑量及更換藥物。若是心理因素造成牽涉心理動力較為複雜，建議您充分跟您的醫師討論(例如:吃藥及疾病對你的意義、生活的影響..等等）以求解決之道。祝順安

嘉南療養院兒童青少年精神科彭麗芸醫師上

回覆日期：2021/03/20
資料來源：台灣e院 - 吃藥想吐

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
根據您的描述，您在服用精神科藥物後出現了持續的想吐症狀，這可能涉及藥物副作用或心理因素。
以下是對您問題的回答及一些補充說明。

1. 藥物副作用的持續性：一般來說，藥物的副作用可以在服用初期出現，但隨著時間的推移，身體可能會逐漸適應藥物，副作用有可能減輕或消失。
然而，某些副作用可能會在長期服用後仍然存在，尤其是對於某些特定的藥物，如鋰鹽等。
這是因為每個人的生理反應不同，某些人可能對藥物的耐受性較低，或是因為其他因素（如飲食、情緒狀態等）影響了藥物的代謝和吸收。
因此，即使是服用超過一年，仍然有可能出現嘔吐的副作用。

2. 改善副作用的方法：如果您懷疑是藥物副作用導致的想吐，建議您與醫師討論以下幾種可能的解決方案：
- 調整劑量：醫師可能會考慮調整藥物的劑量，降低副作用的發生。

- 更換藥物：如果某一種藥物的副作用過於明顯，醫師可能會建議更換為其他類型的藥物。

- 併用其他藥物：有時候可以考慮併用一些抗噁心的藥物來緩解不適感。

- 飲食調整：在服藥前後，注意飲食，避免油膩或刺激性食物，可能有助於減少噁心感。

3. 心理因素的影響：您提到最初對於服藥的心理排斥感，這可能導致了您對藥物的恐懼感，進而引發想吐的反應。
這種情況可能涉及到心理障礙，如藥物恐懼症。
為了改善這種情況，您可以考慮以下幾種方法：
- 心理諮詢：尋求專業心理諮詢，與心理醫師討論您的感受，可能有助於釐清心理障礙的根源，並學習應對策略。

- 認知行為療法：這是一種有效的心理治療方法，可以幫助您改變對藥物的負面認知，減少焦慮感。

- 漸進式暴露：在專業人士的指導下，逐步面對您對於服藥的恐懼，可能有助於減少焦慮感。

總之，您目前的情況需要與醫師進一步討論，尋求合適的解決方案。
無論是藥物副作用還是心理因素，及時的醫療介入都是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方式，改善目前的狀況。
祝您健康！