吃藥想吐？
服精神科藥物五年，但這一兩年來吃藥出現了疑似心理障礙，只要吃精神科的藥就會想吐，吞其他如普拿疼、維他命等就不會想吐，以前一次吞十幾顆藥都沒問題，現在一次吞一顆也會想吐，而且是吞進肚子裡馬上就想吐，不是吞藥卡喉嚨的想吐，想吐的感覺會隨著意識到肚子裡有藥物而惡化，大概服藥後一個多小時內都會想吐，有好幾次吃了藥過幾分鐘就全部嘔吐出來。
有自己買胃藥吃過，但沒有改善，不確定是否是腸胃問題。
目前穩定服的藥物是：鋰鹽、敏特思、思維佳因為是吞下去很快就想吐，所以我懷疑不是藥物副作用，而是心理上有障礙。
最初是心裡排斥吃藥（覺得自己沒病），覺得吞藥很像在吞塑膠而開始感到想吐，有和固定回診的醫師說過這個問題，醫師覺得可能是心理障礙要我忍耐慢慢克服，但每天吃藥都快嘔吐讓我產生服藥恐懼，實在不是想忍耐就好，想請問醫師幾個問題：
1、如果我想吐的原因是藥物副作用，那麼請問有可能同一款藥服用超過一年了還會持續有嘔吐的副作用嗎？
2、請問如果是副作用的想吐該怎麼改善？
如果真的是心理障礙，有沒有什麼方法可以改善？
謝謝醫師百忙之中回答問題！
Evonne，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/20
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好辛苦您了。
第一個問題答案是會的。
副作用的常見解決方式為併用症狀緩解的藥物、調整藥物劑量及更換藥物。
若是心理因素造成牽涉心理動力較為複雜，建議您充分跟您的醫師討論(例如:吃藥及疾病對你的意義、生活的影響..等等）以求解決之道。
祝 順安嘉南療養院兒童青少年精神科 彭麗芸醫師 上
回覆日期：2021/03/20
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
針對您提出的問題，我將從藥物副作用和心理因素兩方面進行分析，並提供一些建議。
首先，關於您提到的嘔吐症狀，這可能是由於藥物副作用引起的。
精神科藥物，特別是鋰鹽、敏特思（通常是指美托洛爾）和思維佳（通常是指阿莫達非尼）等，確實可能會引起腸胃不適，包括噁心和嘔吐。
雖然您已經服用這些藥物多年，但副作用有時會在長期使用後突然出現，這可能與身體的適應性變化有關。
即使是長期使用的藥物，也有可能因為劑量變化、身體狀況變化或其他因素而導致新的副作用出現。
針對您的第一個問題，確實有可能在服用同一款藥物超過一年後，仍然出現嘔吐的副作用。
這是因為每個人的身體反應不同，藥物的代謝、吸收和排泄也可能隨著時間而改變。
因此，建議您與主治醫師討論這個問題，看看是否需要調整劑量或更換藥物。
至於第二個問題，如果您懷疑是藥物副作用導致的噁心，以下是一些可能的改善方法：
1. 調整用藥時間：有些患者發現將藥物與食物一起服用可以減少噁心感，您可以試著在進食後再服藥，或者選擇在晚上服用，這樣可以減少白天的不適感。
2. 使用抗噁心藥物：如果噁心感持續，醫生可能會考慮開立一些抗噁心的藥物來幫助緩解症狀。
3. 監測飲食：注意飲食習慣，避免油膩、辛辣或刺激性食物，這些都可能加重噁心感。
如果您認為這是心理障礙造成的，這也是一個值得重視的方面。
心理因素確實可以影響身體的感受，尤其是對於藥物的恐懼和排斥感。
以下是一些建議來改善這方面的情況：
1. 心理諮詢：尋求心理醫生或心理諮詢師的幫助，透過專業的心理治療來探討您對藥物的恐懼和排斥感，並學習應對策略。
2. 認知行為療法：這是一種有效的心理治療方法，可以幫助您改變對藥物的負面認知，並學會更健康的應對方式。
3. 逐步適應：如果可能，您可以與醫生討論逐步減少藥物劑量，讓自己慢慢適應，並觀察身體的反應。
4. 支持系統：與家人或朋友分享您的感受，獲得他們的支持和理解，這對於克服心理障礙也非常重要。
最後，無論是藥物副作用還是心理因素，最重要的是與您的主治醫師保持良好的溝通，讓他們了解您的症狀和感受，這樣才能找到最合適的解決方案。
希望您能早日找到適合的治療方式，改善目前的狀況，祝您健康！
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