雙重人格(人格分裂)？
如果診斷出(Dissociative Identity Disorder，DID)多重人格的症狀,通常會開出甚麼用藥求藥名?
翰翰，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/20
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
翰翰你好：多重人格的藥物治療，通常要看是否伴隨有憂鬱、焦慮、失眠、強迫等症狀，來給予相應的藥物。
通常會開立的藥物有抗憂鬱劑、鎮靜劑等，比較常見的抗憂鬱劑如百憂解、樂復得、利普能、千憂解、速悅等，以上列的都是原廠藥物，但因為抗憂鬱藥物種類繁多，且還有副廠藥物，故恕無法一一列出。
而鎮靜劑的種類也很多，安定文、利福全、贊安諾等都是常見的原廠藥物。
實際開立什麼藥物還是要跟你的醫師討論喔！此外，藥物治療只是一部分，多重人格的治療還有很重要的一部分是心理治療，包括動力取向心理治療、認知行為治療、眼動減敏與歷程更新治療、催眠等，心理治療的方式也建議要與你的治療師討論喔！祝早日康復！
回覆日期：2021/03/20
彙整補充說明
多重人格障礙（Dissociative Identity Disorder，DID）是一種複雜的心理健康狀況，通常與嚴重的創傷經歷有關，特別是在童年時期。
這種障礙的特徵是個體擁有兩個或以上的不同人格狀態，每個人格可能有其獨特的記憶、行為和思維模式。
由於DID的症狀多樣且複雜，治療通常需要綜合的方式，包括心理治療和藥物治療。
在藥物治療方面，DID本身並沒有特定的藥物可以直接治療。
然而，許多患者可能會伴隨有其他心理健康問題，如焦慮、憂鬱或失眠等，因此醫師可能會根據這些伴隨症狀來開立藥物。
以下是一些常用的藥物類型：
1. 抗憂鬱劑：這類藥物常用於治療憂鬱症狀，對於DID患者來說，常見的抗憂鬱劑包括：
- 選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）：如樂復得（Sertraline）、百憂解（Fluoxetine）等。
- 去甲腎上腺素和血清素再攝取抑制劑（NASSAs）：如美舒鬱（Mirtazapine）。
2. 抗焦慮藥物：這些藥物可以幫助減輕焦慮症狀，常見的有：
- 苯二氮平類藥物：如安定（Diazepam）、贊安諾（Alprazolam）等。
3. 抗精神病藥物：在某些情況下，若患者出現幻覺或妄想等症狀，醫師可能會考慮使用抗精神病藥物，如：
- 思樂康（Quetiapine）、安立復（Olanzapine）等。
4. 情緒穩定劑：如鋰鹽（Lithium）或某些抗癲癇藥物（如拉莫三嗪Lamotrigine），這些藥物有助於穩定情緒波動。
需要注意的是，藥物治療的選擇應由專業的精神科醫師根據患者的具體情況進行評估和調整。
藥物治療通常是輔助性的，最重要的還是心理治療。
在心理治療方面，對於DID患者，常見的治療方法包括：
- 動力取向心理治療：幫助患者理解其內心衝突和過去的創傷經歷。
- 認知行為治療（CBT）：幫助患者改變負面的思維模式和行為。
- 眼動減敏與再處理療法（EMDR）：特別適用於處理創傷經歷。
- 催眠療法：有助於探索潛意識中的記憶和情感。
總之，DID的治療是一個長期且需要耐心的過程，藥物治療和心理治療的結合能夠幫助患者逐步改善症狀，重建生活的穩定性。
若您或身邊的人有類似的情況，建議尋求專業的心理健康服務，以獲得適當的支持和治療。
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