用力排便出血疼痛：可能是痔瘡問題，該掛什麼科？-肝膽腸胃科

肛門出力就馬上滴很多血？

醫師您好，我前幾天因為工作太緊張三天沒上大號，結果某天上的時候太用力導致屁股痛到現在已經快一個月，坐也痛躺也痛，每次小號出一點點的力屁股都會痛，上大號屁股必痛必流血...都快有大號恐懼症了....可這兩天更嚴重只要上大號或肛門出力就會滴一大堆血....屁股都可以感覺到熱熱的血，擦拭的時候感覺肛門凸出也很痛衛生紙上也有鮮紅色的血，請問這是痔瘡跑掉嗎？需要手術嗎.... 我該去醫院看什麼科？

Miss，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/26

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可能是肛裂，可到腸胃科或家醫科先局部用藥並吃軟便劑

回覆日期：2021/03/26
資料來源：台灣e院 - 肛門出力就馬上滴很多血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的問題是痔瘡或肛裂。
這些情況通常會導致排便時的疼痛和出血，尤其是在用力排便的情況下。
由於您提到的症狀包括持續的疼痛、鮮紅色的血液以及肛門的凸出感，這些都可能是內痔或外痔的表現，甚至可能伴隨著肛裂的情況。

首先，您應該考慮就醫，建議您前往「大腸直腸外科」或「腸胃科」進行檢查。
這些科別的醫師專門處理與腸道及肛門相關的疾病，能夠提供更精確的診斷和治療方案。
在就診時，醫師可能會進行肛門檢查，甚至需要進行肛門鏡檢查，以便更清楚地了解您的情況。

關於是否需要手術，這取決於您的具體情況。
若是內痔或外痔，通常在早期階段可以透過改變生活習慣、飲食調整（增加纖維攝取）、使用局部藥物（如痔瘡栓劑或藥膏）來緩解症狀。
若症狀持續不改善，或是出現嚴重的出血、疼痛或其他併發症，則可能需要考慮手術治療。

在此，我建議您注意以下幾點，以幫助改善您的情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這可以幫助軟化大便，減少排便時的用力。

2. 保持水分：每天至少喝足夠的水，這有助於防止便秘。

3. 避免長時間坐著：如果您有長時間坐著的工作，建議定期起身活動，促進腸道蠕動。

4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助減輕肛門的疼痛和不適。

5. 避免用力排便：如果感覺到排便困難，應該避免過度用力，必要時可以考慮使用軟便劑。

6. 定期檢查：若症狀持續或加重，應及時就醫，並遵循醫師的建議進行檢查和治療。

最後，請不要忽視這些症狀，因為持續的出血和疼痛可能會影響您的生活品質，及早就醫能夠幫助您獲得適當的診斷和治療，避免情況惡化。
希望您能早日康復！