用力排便出血疼痛：可能是痔瘡問題，該掛什麼科？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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根據您的描述，您目前的症狀包括用力排便時出現鮮紅色血液、肛門疼痛以及感覺肛門有凸出的情況，這些都可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當排便時用力過度，可能會導致這些血管破裂，進而出現出血和疼痛的情況。
肛裂則是肛門內部的皮膚因為過度拉扯而產生的裂口，這也會導致排便時疼痛和出血。

您提到的症狀持續了快一個月，並且在最近幾天出現了更嚴重的情況，這是需要引起重視的。
尤其是鮮紅色的血液量較多，並且伴隨著疼痛，這可能表示您的情況已經相當嚴重。
若不及時處理，可能會導致更嚴重的併發症，例如貧血或感染等。

在台灣，針對這類問題，建議您前往「大腸直腸外科」就診。
這個科別專門處理與腸道及肛門相關的疾病，包括痔瘡、肛裂、腸道腫瘤等。
醫師會根據您的症狀進行詳細的檢查，可能會建議進行肛門指檢或內視鏡檢查，以確定具體的病因。

至於是否需要手術，這取決於您的具體情況。
如果是輕度的痔瘡，醫師可能會建議您使用藥物治療，例如局部用藥、軟便劑以及改變飲食習慣來改善便秘的情況。
若是嚴重的痔瘡或肛裂，則可能需要考慮手術治療。

在此之前，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這也有助於預防便秘。

3. 溫水坐浴：每天用溫水坐浴幾次，可以幫助減輕肛門周圍的疼痛和不適。

4. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議定時起身活動，減少對肛門的壓力。

總之，您應儘快就醫，尋求專業的醫療建議和治療，以免病情惡化。
希望您早日康復！