痔瘡出血：該看哪科門診？-外科

大便出血？

醫師您好
我本身有痔瘡的問題，有晚睡習慣，飲食輕淡少食肉偶爾也會吃些炸物，外食有時會便秘，這1，2個月裡有時大便完會有出血，幾乎3，4天會出血一次，量很多鮮紅色的血一直滴，馬桶裡都染紅了，用衛生紙輕壓也不能止血，肛門不會痛，不知是哪方面的問題，有可能是腸癌嗎？該看哪科門診呢？謝謝
P.S以前有時太晚睡痔瘡會出血，但是不常。

王心心，40~49歲女性，詢問日期：2018/04/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請大腸直腸外科醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2018/04/07
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀主要是痔瘡出血，這是一種常見的問題，尤其是在便秘或排便時用力的情況下。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但會出現鮮紅色的血液，而外痔則可能伴隨疼痛和不適。
您提到的鮮紅色血液滴落在馬桶中，且肛門不會痛，這更傾向於內痔的情況。

首先，您應該考慮就診於大腸直腸外科或腸胃科。
這兩個科別的醫師都能夠針對您的症狀進行評估和診斷。
大腸直腸外科專注於肛門及直腸的問題，而腸胃科則涵蓋了更廣泛的消化系統問題。
由於您有痔瘡的病史，建議您優先選擇大腸直腸外科，因為他們對於痔瘡的診斷和治療有更深入的了解。

在就診時，醫師可能會進行肛門檢查，並根據需要進行肛門鏡檢查，以便更清楚地了解痔瘡的狀況。
如果症狀持續或加重，醫師可能會建議進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，包括腸癌等。

至於您提到的腸癌的疑慮，雖然大便出血的確可能是腸癌的症狀之一，但在您的情況下，考慮到您有痔瘡的病史，且出血的性質是鮮紅色且不伴隨疼痛，這通常與痔瘡有關。
然而，任何不尋常的出血都應該引起重視，因此及早就醫是非常重要的。

在日常生活中，為了減少痔瘡出血的頻率，建議您改善飲食習慣，增加纖維攝取，保持充足的水分，並避免便秘。
可以考慮多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些都能幫助軟化大便，減少排便時的用力。
此外，適度的運動也有助於促進腸道健康。

最後，若您在就診後獲得了診斷，請遵循醫師的建議進行治療，並定期回診以監測病情。
如果有任何新的症狀或擔憂，隨時與醫師聯繫。
希望您能早日康復！