痔瘡疑慮？該先看大腸直腸科還是做大腸鏡？-外科

請問醫師要先掛大腸直腸科，還是直接去照大腸鏡呢？？

醫師您好：近期上廁所發現馬桶底部有血沈澱，因前兩天沒排便，糞便有點硬，最近也會感覺肛門有點搔癢，之前生產時有肛裂，有次排便擦起來有鮮血，也有過糞便上有紅紅的很像食物殘留，不知道是否是痔瘡，今天排便顏色跟形狀都正常，但有紅紅的點，想請問要先掛大腸直腸科好，還是直接安排照大腸鏡好呢？感謝醫師百忙之中抽空回答，謝謝。

許小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/22

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

您好：
大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，以痔瘡出血可能性最高，建議親自至醫院接受進一步檢查，可先掛外科或腸胃科先初步基本檢查，有必要才會考慮大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/07/22
資料來源：台灣e院 - 請問醫師要先掛大腸直腸科，還是直接去照大腸鏡呢？

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括馬桶底部的血沈澱、肛門的搔癢感、以及過去有肛裂的病史，這些都可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，常見的症狀包括便血、肛門不適、搔癢等。
您提到的鮮血和紅紅的點，尤其是在排便後出現，這通常是痔瘡或肛裂的典型表現。

在這種情況下，建議您首先掛號看大腸直腸科的醫師。
醫師會進行初步的檢查，包括肛門指診，來評估您的症狀並確認是否為痔瘡或其他問題。
這樣的初步檢查能夠幫助醫師了解您的病情，並決定是否需要進一步的檢查，例如大腸鏡檢查。

大腸鏡檢查是一種更為深入的檢查方式，能夠直接觀察大腸內部的情況，並在必要時進行活檢。
雖然大腸鏡檢查能夠排除其他潛在的問題，例如腸道腫瘤或炎症，但通常在初步檢查後，醫師會根據您的具體情況來決定是否需要進行這項檢查。

如果您的症狀持續或加重，或者出現其他不尋常的症狀（如體重減輕、持續腹痛等），則應儘快就醫。
特別是如果您有家族史或其他風險因素，醫師可能會建議您進行大腸鏡檢查以排除大腸癌的可能性。

總結來說，建議您先掛號看大腸直腸科，讓專業醫師進行初步評估，然後根據醫師的建議決定是否需要進一步的檢查。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝入，這些都有助於改善便秘和減少痔瘡的發作。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -