便秘、痔瘡及血便:需要做大腸鏡檢查嗎?-肝膽腸胃科

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大便血絲與痔瘡?


醫生您好,因本人有嚴重的便秘跟混合痔,半個月前因上廁所時出血嚴重(血是用滴的,而且有血塊,但是沒有糞便)去看了醫生,有做肛門指診,確定靠近肛門附近的直腸沒有凸起物;醫生有開藥跟藥膏,直到昨天上廁所馬桶都還有血,但是今天上的時候是細狀的,雖然只上了一點點,但發現糞便上有一點點血絲,馬桶水是無血的,擦屁股也沒有血....到底大腸癌跟痔瘡是否會並存?
我該去做大腸鏡檢查嗎?



醉無言,40~49歲女性,詢問日期:2021/09/25

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


醉無言小姐您好:大腸癌和痔瘡始有可能併有的,建議可詢問您的醫師,是否安排大腸鏡檢查。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任

回覆日期:2021/09/25

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括嚴重的便秘、混合痔以及便血。
這些症狀確實可能讓人感到焦慮,尤其是便血的情況。
首先,便秘和痔瘡是常見的消化系統問題,兩者之間有著密切的關聯。
便秘會導致排便時用力,進而增加肛門區域的壓力,這可能引發或加重痔瘡的情況,並導致出血。

痔瘡出血通常是鮮紅色的血液,這是因為出血的部位靠近肛門,血液未經過腸道而變色。
根據您提到的情況,您在上廁所時出現的血滴和血塊,這可能是由於痔瘡的出血所引起的。
然而,便血的原因不僅限於痔瘡,還可能包括其他問題,如肛裂、腸道息肉或更嚴重的情況如大腸癌。

大腸癌和痔瘡確實可以同時存在,但大腸癌的風險因素包括年齡、家族病史、飲食習慣等。
如果您有持續的便血、體重減輕、腹痛或其他不尋常的症狀,則需要特別注意。
雖然您已經進行了肛門指診,並且醫生未發現異常,但如果便血的情況持續或加重,建議您進一步進行大腸鏡檢查。

大腸鏡檢查是一種有效的檢查方法,可以幫助醫生直接觀察大腸內部的情況,並檢查是否有息肉、腫瘤或其他異常情況。
尤其是在您有便血的情況下,這項檢查可以提供更清晰的診斷,並排除潛在的嚴重問題。

在此期間,您可以採取一些措施來改善便秘和痔瘡的情況,例如增加膳食纖維的攝取、多喝水、保持適度的運動,並避免長時間坐著。
溫水坐浴也可以幫助緩解痔瘡的不適感。
如果您有使用藥物或藥膏,請按照醫生的指示使用。

總結來說,根據您的症狀和情況,建議您與醫生討論是否需要進行大腸鏡檢查。
這不僅可以幫助您排除大腸癌的可能性,也能讓您獲得更適合的治療方案。
保持與醫生的良好溝通,並定期追蹤您的健康狀況是非常重要的。
希望您能早日康復!

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依你的描述看來比較像是腸躁症合併痔瘡出血,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,建議先清淡飲食並維持良好的生活作息,如果症狀...

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:糞便出現紅色沉澱物多半都是食物殘渣此外痔瘡也有可能發生出血的現象若是妳已經有固定三年作依次大腸鏡檢查則目前不需要再做大腸鏡若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠若是持續仍有...

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