便秘、痔瘡及血便：需要做大腸鏡檢查嗎？-肝膽腸胃科

大便血絲與痔瘡？

醫生您好，因本人有嚴重的便秘跟混合痔，半個月前因上廁所時出血嚴重（血是用滴的，而且有血塊，但是沒有糞便）去看了醫生，有做肛門指診，確定靠近肛門附近的直腸沒有凸起物；醫生有開藥跟藥膏，直到昨天上廁所馬桶都還有血，但是今天上的時候是細狀的，雖然只上了一點點，但發現糞便上有一點點血絲，馬桶水是無血的，擦屁股也沒有血....到底大腸癌跟痔瘡是否會並存？我該去做大腸鏡檢查嗎？

醉無言，40~49歲女性，詢問日期：2021/09/25

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

醉無言小姐您好：
大腸癌和痔瘡始有可能併有的，建議可詢問您的醫師，是否安排大腸鏡檢查。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2021/09/25
資料來源：台灣e院 - 大便血絲與痔瘡

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括嚴重的便秘、混合痔以及便血的情況。
這些症狀確實可能讓人感到擔憂，尤其是便血的部分，因為便血可能是多種腸道疾病的表現，包括痔瘡、大腸炎、甚至大腸癌等。

首先，痔瘡是一種常見的肛門疾病，通常會導致便血，尤其是在排便時出現鮮紅色的血液，這是因為痔瘡的血管在排便時受到壓迫而破裂。
根據您的情況，您提到的「血是用滴的，而且有血塊，但沒有糞便」，這可能與痔瘡有關，因為痔瘡出血通常不會伴隨糞便。

然而，便血的出現也可能是其他更嚴重的疾病的徵兆，例如大腸癌。
大腸癌的早期症狀可能包括便血、便秘、腹痛等，尤其是當這些症狀持續存在或有變化時，應該引起重視。
儘管您已經進行過肛門指診且未發現異常，但這並不代表完全排除了其他潛在的問題。

在這種情況下，建議您考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查是一種有效的檢查方式，可以直接觀察大腸內部的情況，並且在檢查過程中可以進行活檢，這對於排除大腸癌或其他病變是非常重要的。
尤其是您提到的便血情況，無論是痔瘡還是其他病因，都應該透過大腸鏡來進一步確認。

此外，您提到的便秘問題也需要重視。
長期的便秘可能導致腸道功能不良，甚至可能引發其他併發症，如肛裂、痔瘡等。
建議您在日常生活中保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，增加水分攝取，並適度運動，以促進腸道健康。

總結來說，雖然痔瘡和大腸癌可以並存，但便血的情況不容忽視，建議您儘快與您的醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性，以便及早發現和處理潛在的問題。
保持與醫療專業人員的良好溝通，並定期進行健康檢查，對於維持腸道健康是非常重要的。
希望您能早日康復！