持續出血問題？
醫師好，我本身是類風溼性關節炎的患者，在一個月前進行簡單型的廔管切開術，但目前便後仍有滲血甚至是血便(糞便有血)的情況，請問這是正常的嗎？
因為我兩個月前有進行3顆內痔的結扎手術，醫生是用橡皮筋綁起來，現在擔心是不是內痔沒有處理乾淨還是又復發了，去藥局買止血藥服用會有幫助嗎？
另外有需要再做一次大腸鏡的檢查嗎？
我一年前有做過但沒有發現異狀。
謝謝醫師！
尼尼，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/27
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
廔管手術後醫個月內輕微出血根分泌物是正常如果不放心可以請手術醫師再做檢查內痔結紮並非根除性手術症狀復發是常見的現象如果一年前做過大腸鏡且無異常發現一般建議3-5年再做複查即可
回覆日期：2021/03/27
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您是一位類風濕性關節炎的患者，並且在一個月前接受了廔管切開術，現在出現便後滲血及血便的情況。
這樣的症狀確實需要引起重視，因為持續的出血可能是多種原因造成的，尤其是在您有進行過內痔結扎手術的背景下。
首先，便後滲血或血便的情況並不算正常，特別是如果這是您近期手術後的情況。
這可能與內痔的復發、手術後的傷口癒合不良、或是其他腸道問題有關。
由於您有類風濕性關節炎的病史，這可能會影響您的免疫系統，進而影響傷口的癒合。
關於您提到的止血藥，雖然在某些情況下可能會有幫助，但自行購買和服用止血藥並不是最佳的解決方案，因為這可能掩蓋潛在的問題，而不是真正解決它。
建議您應該尋求專業醫療人員的意見，讓醫生根據您的具體情況進行評估。
至於是否需要再做一次大腸鏡檢查，這取決於您的症狀及醫生的評估。
如果您的出血情況持續，或者伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、或改變的排便習慣，則進一步的檢查是必要的。
大腸鏡檢查可以幫助醫生檢查腸道內部的狀況，排除潛在的病變或其他問題。
在這種情況下，我強烈建議您儘快回診，與您的主治醫師詳細討論您的症狀，並進行必要的檢查。
醫生會根據您的病史、目前的症狀以及檢查結果來制定合適的治療計劃。
及早就醫可以避免病情惡化，並確保您獲得適當的治療。
最後，請記得在術後的恢復期間，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取以促進腸道健康，並注意身體的變化，隨時與醫療團隊保持聯繫。
希望您能早日康復！
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