肛門突起是膿瘍還是痘痘?從皮膚症狀和醫生診斷中辨識-外科

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無法分辨是長痘痘還是肛門膿瘍(已就醫)?


柯醫師您好上禮拜或許是因為久坐的原因,肛門附近長了個類似痘痘的東西,位置其實距離肛門不算近,但也並不遠,大概是排便時糞便不會接觸到的距離,後來這顆東西會流出少許類似組織液的液體,但並未流膿。
3/26(五)晚上去家裡附近的診所就醫,醫生本身是大腸直腸專科的,肛門指診後他只跟我說沒有廔管,叫我要放心,當他是個屁股上的痘痘就好了,也跟我如果說破了之後就算好了,當晚在洗澡且泡完溫水過後,這顆東西也確實破了,流出了些許的膿出來。
一直到今天,事實上幾乎已經完全不痛了,雖然一就有點小小的突起,但也完全沒有紅腫的感覺,然而我本身肛門並不算健康,過往更接近肛門口的地方也曾經產生膿包,而如今這個位置更是常常有個硬硬的黑點,有時工作坐著時間較長時就會變成類似痘痘的型態,所以我還是十分擔心,不過每每就醫後醫生指診後都說不是肛門廔管。
所以,有以下幾個問題想請教醫生1. 請問醫生我的這個突起像是肛門膿瘍或廔管嗎? (下面有圖)2. 請問醫生如果這塊東西有膿包,後來破掉也有膿流出,為何診所醫生不把它定義為肛門膿瘍?一般的情況下病患又可以如何自己先基本地分辨是膿瘍、廔管或只是其他皮膚病症(如毛囊炎)?3. 請問醫生若不是膿瘍或廔管,為何我的此部位常常生成如痘痘般的東西? 有甚麼方法可以改善嗎?不好意思,雖然診所醫生要我放心,但自己還是很擔心,因為自己肛門並不算健康,非常非常害怕廔管的產生,所以才問了醫生如此多的問題,希望能作為第二建議,還請醫生幫忙解答。
附圖(肛門旁的東西): https://ibb.co/NrvZC04



小白,20~29歲男性,詢問日期:2021/03/29

柯芳序 醫師回覆-外科


1.如果這麼多專業醫師都認為不是廔管了我也不可能光憑一張不清楚的照片就推翻他們親自檢查所下的診斷廔管診斷的要素除了開口以外更重要的是觸診到硬硬的管道而這不是線上諮詢可以做到的2.肛門膿瘍範圍更大更深毛囊炎則僅侷限在毛囊組織週邊有時後專業醫師都會看走眼一般民眾是無法自行診斷的3.油性膚質跟免疫力低下的人比較會發生這種現象有時就是體質的問題也無法根治



回覆日期:2021/03/29

彙整補充說明


根據您的描述,肛門附近出現的突起可能是由於多種原因造成的,包括膿瘍、毛囊炎或其他皮膚病變。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 肛門突起的性質:根據您所描述的情況,這個突起在醫生的檢查下被認為不是肛門廔管,這是因為廔管通常會有明顯的開口和硬的管道感,而您提到的突起並沒有這些特徵。
肛門膿瘍通常會伴隨著明顯的疼痛、腫脹和可能的膿液流出。
由於您提到的突起在破裂後流出少許膿液,這可能是膿包或毛囊炎的表現,但如果沒有持續的疼痛和腫脹,則可能性較低。

2. 診斷的依據:醫生在診斷時會考慮多種因素,包括病史、症狀、觸診結果等。
膿瘍通常會有明顯的紅腫、疼痛和膿液流出,而毛囊炎則多發生在毛囊周圍,通常伴隨著紅腫和疼痛。
若您在家中自行判斷,可以注意以下幾點:
- 疼痛程度:膿瘍通常會有劇烈的疼痛感,而毛囊炎的疼痛感相對較輕。

- 腫脹和紅腫:膿瘍會有明顯的腫脹和紅腫,而毛囊炎的腫脹相對較小。

- 流出物:如果有膿液流出,且伴隨著持續的疼痛,則可能是膿瘍;如果只是少量液體且疼痛感不強,則可能是毛囊炎。

3. 為何會常常生成類似痘痘的突起:這可能與您的皮膚類型、生活習慣(如久坐)以及局部衛生有關。
油性皮膚或免疫力較低的人,容易出現毛囊炎或其他皮膚病變。
建議您可以考慮以下幾點來改善:
- 保持清潔:定期清洗肛門周圍的皮膚,保持乾燥。

- 避免久坐:如果工作需要長時間坐著,建議每隔一段時間起身活動,促進血液循環。

- 使用適當的護膚品:可以考慮使用一些不會堵塞毛孔的護膚品,並避免使用過於油膩的產品。

- 飲食調整:多攝取富含纖維的食物,保持正常的排便習慣,避免便秘。

最後,若症狀持續或加重,建議您再次就醫,尋求專業醫師的意見,以確保不會有潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣和衛生習慣,有助於減少類似問題的發生。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
沒有親自檢查恐怕無法給妳確定的診斷,不過依妳的描述看來可能性應該是比較低的,只要症狀沒有復發,注意局部衛生加上後續再觀察即可。

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張書豪 醫師回覆-外科
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肛門旁邊像痘痘樣的東西,壓的時候會痛。肛門皮膚濕疹、毛囊炎、肛周膿庖都有可能。建議門診(大腸直腸科或皮膚科)檢查治療。以上回覆。祝 健康!

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