肛門疑似膿瘍，但就醫兩次都判斷為毛囊發炎？
您好因為肛門有長痘，因此就醫醫生說不嚴重只是毛囊炎但吃抗生素後，其中一顆痘痘（藍色）有明顯變小，但側邊的痘痘（紅色）只有稍微變小，而且坐下時好像會感覺有東西在那半邊臀部，但用手摸是覺得滿小的顆的https://lurl.cc/tTqzbhttps://lurl.cc/ixNQK目前已吃3.5天抗生素了還有一顆更之前的痘痘（黃色）變平之後，留下黑黑的痕跡，不知道是否是膿瘍沒有流乾淨導致？
https://lurl.cc/To8KZ有點擔心醫生沒有看清楚，因此想詢問我的患部看起來是否為膿瘍？
謝謝您
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2025/02/16
張書豪 醫師回覆-外科
依你的的描述與圖片連結顯示，這些病灶有可能都是毛囊炎。
肛門膿瘍會好發在肛門周圍的特定區域，腫痛的範圍較大，且會與肛門腺體相通。
建議先完成抗生素療程（通常至少5-7天），持續觀察變化。
若痘痘持續不消、腫大、變軟、或出現波動感（觸壓時感覺內部有液體），需警惕是否發展為膿瘍，應儘早就醫。
持續保持局部清潔，每日溫水坐浴 10-15 分鐘，有助於減少發炎與腫脹。
避免擠壓，以免細菌擴散或造成更深層感染。
回覆日期：2025/02/16
彙整補充說明
根據您所描述的情況，肛門周圍的腫塊可能是毛囊炎，但也不排除膿瘍的可能性。
毛囊炎通常是由於毛囊受到細菌感染而引起的，表現為小的紅色丘疹，可能伴隨疼痛和膿液的形成。
膿瘍則是更深層的感染，通常會伴隨著明顯的腫脹、疼痛，並且可能會有波動感，這是因為膿液在腫塊內部積聚。
在您的情況中，若醫生已經兩次診斷為毛囊炎，這可能是基於臨床檢查的結果。
毛囊炎的診斷通常是根據皮膚的外觀和症狀來判斷的。
如果腫塊的大小沒有明顯變化，且沒有出現持續的紅腫、熱感或流膿的情況，那麼毛囊炎的診斷是合理的。
然而，若腫塊持續存在，並且出現波動感或變軟的情況，這可能是膿瘍的早期徵兆。
膿瘍通常需要進一步的醫療介入，例如引流或抗生素治療。
因此，建議您在觀察的同時，持續保持局部清潔，並進行每日的溫水坐浴，這有助於減輕炎症和促進血液循環。
如果您在接下來的幾天內發現腫塊變大、疼痛加劇或出現流膿的情況，則應該儘快就醫。
即使您目前在海外，尋求當地醫療資源也是必要的，尤其是當症狀持續不改善時。
醫生可能會根據您的具體情況進行進一步的檢查，並決定是否需要進行影像學檢查或其他診斷手段。
最後，保持良好的生活習慣，避免便秘和過度用力排便，這樣可以減少肛門周圍的壓力，降低發炎的風險。
如果您有任何疑慮或不適，請不要猶豫，及時尋求專業醫療意見。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來更大的問題。
希望您早日康復！
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