肛門附近疑似毛囊炎或痔瘡-外科

肛門附近疑似毛囊炎？

您好：
近兩日於肛門口附近1.5公分（5點鐘及11點鐘方向），長出兩顆像是痘痘的東西，一顆約1*0.5公分、另一顆像毛囊炎的凸起而已，兩顆只有不小心扯到表皮會痛，按壓、坐著、走路、排便都不會疼痛，按著感覺也不深層，獨立於周圍組織。今日有去直腸外科就診，醫生指診按了一個地方但我不會痛完全沒感覺，最後開了痔瘡用藥而已。我有先用欣黴素軟膏擦了兩天，感覺症狀確實有改善，較大的那顆從有點發炎硬硬的到現在變軟了。由於最近生理期，會不會是使用衛生棉摩擦跟不通風造成的毛囊炎？還是有可能是肛門膿瘍？
之前偶爾也會長這種像毛囊炎的東西，但最近有焦慮傾向，所以都會特別擔心身體狀況，再麻煩醫生解答，謝謝醫生。

吳，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/08

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛門膿瘍或廔管的發炎源自肛門腺體，而毛囊發炎源自真皮，你的狀況較接近摩擦悶熱造成的毛囊炎，直腸外科醫師觸診均能分辨，因此繼續使用欣黴素藥膏即可

回覆日期：2023/06/08
資料來源：台灣e院 - 肛門附近疑似毛囊炎

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門附近出現了兩顆像痘痘的突起，並且在就診後醫生認為可能是痔瘡，並開了相關的藥物。
您提到的症狀，包括按壓不痛、坐著和走路時無不適感，這些特徵通常不會與嚴重的肛門膿瘍相符。
肛門膿瘍通常伴隨著明顯的疼痛、腫脹，並且可能會有發燒等全身症狀。

您提到的情況更可能是毛囊炎或皮脂腺囊腫。
毛囊炎是由於毛囊受到細菌感染或其他因素（如摩擦、悶熱等）而引起的，這可能與您最近的生理期及使用衛生棉有關。
衛生棉的摩擦和不通風確實可能導致局部皮膚的刺激，進而引發毛囊炎的情況。

在您的情況下，使用欣黴素軟膏後症狀有所改善，這表明可能是局部的輕微感染或發炎。
若突起的腫塊逐漸變軟，這通常是好的跡象，顯示炎症可能正在減輕。
建議您繼續保持局部清潔，並避免摩擦或擠壓這些突起，以免引起進一步的感染。

至於是否需要進一步就醫，若症狀持續改善，且沒有出現紅腫、疼痛加劇或發燒等情況，您可以選擇觀察一段時間。
然而，如果突起的腫塊在未來幾天內沒有改善，或是出現新的症狀，建議您再次就醫，讓醫生進行更詳細的檢查。

在此同時，保持良好的衛生習慣是非常重要的。
建議您在日常生活中注意以下幾點：
1. 保持乾燥：避免潮濕的環境，特別是在生理期時，定期更換衛生棉，並選擇透氣性好的產品。

2. 避免摩擦：穿著舒適的內褲，避免緊身衣物的摩擦。

3. 定期清潔：使用溫水輕輕清洗肛門周圍的皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑。

4. 觀察變化：定期檢查突起的變化，若有惡化的跡象，應儘早就醫。

最後，焦慮可能會加重您的不適感，建議您適當放鬆心情，保持良好的心理狀態，這對於身體的恢復也有幫助。
如果有任何疑慮或不適，請隨時尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！