胸口中央刺痛：可能是什麼症狀？需要照胃鏡嗎？-胸腔內科

胸口刺痛？

您好：這三四個月都有食道深處（胃上面那一段）疼痛的問題，我不菸不酒，也很少吃辣，但是會喝茶跟甜食，去看過三次醫生都說先吃胃藥，今天也去看了一次。有時候進食中會覺得比較難吸到氣。這幾天都有吃胃藥，但剛才忽然覺得胸口中央刺痛，且會隨姿勢改變，擴胸手臂往後時，左邊靠近中間胸骨的位置疼痛較明顯，用力深呼吸也會覺得胃上方的深處有刺痛點，請問會是什麼症狀呢？該去照胃鏡嗎？

小波，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/02

盧明志醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院家庭醫學科主任

您好:
可安排胃鏡檢查以評估是否食道或胃腸疾病(例如:胃食道逆流或胃腸潰瘍等)導致之不適。
另根據您的描述，胸口中央刺痛、疼痛感會因姿勢改變而加劇，此亦應考慮心臟、肺或神經肌肉等疾病所導致，建議可至本院由醫師評估後，安排胸部X光及心電圖等檢查。

回覆日期：2021/04/02
資料來源：台灣e院 - 胸口刺痛

彙整補充說明

胸口中央刺痛的症狀可能涉及多種原因，根據您所描述的情況，這些症狀可能與食道、胃部或其他胸腔內的結構有關。
首先，您提到的食道深處的疼痛，可能是由於胃食道逆流（GERD）、食道炎或潰瘍等問題引起的。
這些情況常常會導致胸口的疼痛，特別是在進食後或是姿勢改變時，因為胃酸的逆流或食物的壓迫會刺激食道。

另外，您提到的胸口刺痛隨著姿勢改變而加劇，這也可能與肌肉或神經的問題有關。
例如，肋間神經痛或胸肌的拉傷都可能導致類似的疼痛感。
這種疼痛通常會在特定的動作或姿勢下加重，並且可能伴隨著呼吸時的疼痛感。

由於您有持續的症狀，並且已經嘗試過胃藥但未見改善，建議您進一步進行檢查。
胃鏡檢查（內視鏡檢查）可以幫助醫生直接觀察食道和胃的狀況，檢查是否有炎症、潰瘍或其他病變。
這是一個相對安全且有效的檢查方式，能夠提供更清晰的診斷依據。

此外，考慮到您有心臟病史，雖然您目前的心臟檢查結果正常，但胸痛的症狀仍然需要謹慎對待。
心臟問題有時會表現為胸痛或不適，特別是在運動或壓力下。
因此，建議您在就醫時告知醫生您的病史，並考慮進行心電圖或其他心臟相關的檢查，以排除心臟疾病的可能性。

總結來說，胸口中央刺痛的症狀可能與多種因素有關，包括胃食道逆流、食道炎、肌肉或神經問題，甚至心臟疾病。
由於症狀持續且影響生活品質，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，以便得到正確的診斷和適當的治療。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的檢查，如胃鏡或其他影像學檢查。
希望您能早日康復！