胸口中央刺痛:可能是什麼症狀?需要照胃鏡嗎?-胸腔內科

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胸口刺痛?


您好:這三四個月都有食道深處(胃上面那一段)疼痛的問題,我不菸不酒,也很少吃辣,但是會喝茶跟甜食,去看過三次醫生都說先吃胃藥,今天也去看了一次。
有時候進食中會覺得比較難吸到氣。
這幾天都有吃胃藥,但剛才忽然覺得胸口中央刺痛,且會隨姿勢改變,擴胸手臂往後時,左邊靠近中間胸骨的位置疼痛較明顯,用力深呼吸也會覺得胃上方的深處有刺痛點,請問會是什麼症狀呢?
該去照胃鏡嗎?



小波,20~29歲女性,詢問日期:2021/04/02

盧明志 醫師回覆-胸腔內科


您好:可安排胃鏡檢查以評估是否食道或胃腸疾病(例如:胃食道逆流或胃腸潰瘍等)導致之不適。
另根據您的描述,胸口中央刺痛、疼痛感會因姿勢改變而加劇,此亦應考慮心臟、肺或神經肌肉等疾病所導致,建議可至本院由醫師評估後,安排胸部X光及心電圖等檢查。



回覆日期:2021/04/02

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,胸口中央刺痛可能與多種因素有關,特別是與消化系統及心血管系統的問題。
您提到的食道深處疼痛、進食時感到難以吸氣,以及胸口刺痛,這些都可能是胃食道逆流(GERD)、食道炎、胃潰瘍或其他胃腸道疾病的表現。

首先,胃食道逆流是由於胃酸逆流至食道,可能導致胸口疼痛、燒灼感,甚至影響呼吸。
這種情況下,您可能會在進食後感到不適,尤其是進食辛辣、油膩或甜食後。
您提到的「難以吸氣」的感覺,可能是因為食道的刺激或是胃部的壓迫感所引起的。

此外,胸口的刺痛感隨著姿勢的改變而加劇,這也可能與肌肉或神經的問題有關,例如肋間神經痛或胸椎問題。
這些情況通常不會伴隨其他消化系統的症狀,但如果疼痛持續或加劇,建議您尋求專業醫療意見。

至於是否需要進行胃鏡檢查,這通常取決於您的症狀持續的時間、嚴重程度以及其他伴隨症狀。
如果您的症狀持續不改善,或有加重的趨勢,進行胃鏡檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的食道和胃部狀況,排除潰瘍、腫瘤等嚴重疾病的可能性。

在此同時,建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩、過甜的食物,並減少咖啡因及碳酸飲料的攝取,這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

2. 進食習慣:儘量少量多餐,避免在睡前兩小時內進食,並保持直立姿勢,這樣可以減少胃酸逆流的機會。

3. 體重管理:如果有超重的情況,減重也有助於減輕胃食道逆流的症狀。

4. 就醫檢查:如症狀持續或惡化,建議您儘快就醫,並告知醫生您的所有症狀,這樣醫生可以根據您的情況安排適當的檢查。

總之,胸口中央的刺痛感可能涉及多種健康問題,建議您儘早就醫,並考慮進行胃鏡檢查,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復!

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