肛裂與肛門指診:檢查後出血和不適如何處理?-外科

分享到:

肛裂肛門指診?


醫生您好,上個月便秘嚴重造成糞便出來時劇烈刺痛,每當感覺快好時排便又會疼痛(有吃軟便藥也有擦藥跟泡溫水浴),所以去醫院給常看的醫生檢查,醫生肛門指檢說沒傷口也沒破皮,但檢查完一直覺得肛門不適,回家擦藥膏結果刺痛且棉花棒上有血,是因為肛檢時不夠放鬆造成的嗎?這樣算肛裂嗎?本來沒流血結果檢查完後反而流血刺痛,這樣我之後若不適還要再去回診嗎?怕檢查完肛門又會受傷....



Y,20~29歲女性,詢問日期:2021/04/09

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致肛門指檢應該不會造成裂傷因為手指比起糞便的直徑要細很多治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳



回覆日期:2021/04/09

彙整補充說明


根據您的描述,您最近經歷了便秘導致的劇烈疼痛,並且在肛門指診後出現了不適和出血的情況。
首先,肛裂的症狀通常包括排便時的劇烈疼痛和便後出血,這些症狀可能會因為便秘或硬便而加劇。
您提到的情況,尤其是檢查後出現的刺痛和出血,可能與幾個因素有關。

首先,肛門指診本身是一個相對安全的檢查,醫生在進行檢查時會盡量小心,以避免造成不必要的傷害。
然而,若您在檢查時未能完全放鬆,可能會導致肛門括約肌的緊張,進而引起不適感或輕微的擦傷,這可能是您檢查後感到刺痛和出血的原因之一。

至於您提到的出血,若是檢查後首次出現,且量不多,可能是由於檢查過程中造成的輕微損傷,這通常會在幾天內自行癒合。
若出血持續或加重,則建議您再次就醫檢查,以排除其他潛在的問題。

在處理肛裂及相關不適的方面,以下幾點建議可能會對您有所幫助:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘是預防肛裂的關鍵。
您可以繼續使用軟便劑,並增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於保持大便的柔軟度。

2. 溫水坐浴:這是一種有效的緩解方法,可以幫助減輕肛門區域的疼痛和不適。
建議每天進行幾次,每次約15-20分鐘。

3. 外用藥物:使用醫生開的藥膏或痔瘡栓劑可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
若您對某些藥物有疑慮,建議與醫生討論,尋找適合您的替代品。

4. 避免過度用力:排便時應避免過度用力,這會增加肛門的壓力,導致裂傷或加重現有的肛裂。

5. 定期回診:如果您在家中自我護理後仍感到不適或出血,建議您再次回診,讓醫生進一步評估情況。
即使您對檢查感到恐懼,定期的醫療檢查是確保健康的重要步驟。

最後,若您在未來的排便過程中再次出現劇烈疼痛或大量出血,請務必立即就醫。
肛裂雖然常見,但若不及時處理,可能會導致慢性問題或其他併發症。
希望這些建議能幫助您緩解不適,早日恢復健康。

類似症狀問題與醫師回覆

肛門不適、出血疑為肛裂?該如何處理??

醫師您好:最近總覺得肛門口括約肌的位置有些微的不適感,像是小刺痛破皮又搔癢的感覺但症狀也不會一直持續,然後解便後擦拭發現些微量的紅色血液,想請問這算肛裂症狀嗎?或是有其它危險疾病問題?需要立即就醫嗎還是如何改善?謝謝!!(平常偶而會有憋便習...


余明昌 醫師回覆-外科
您好:有空看一下大腸直腸科要安排大腸鏡檢查衛生福利部彰化醫院關心您

肛門不適、出血疑為肛裂?該如何處理?-點我查看詳細內容


肛裂癒合後仍感不適,是否需進一步檢查??

柯醫師您好!我5/2回診,醫生用肛門鏡仔細看了,說肛裂好了,但是我一直覺得在更裡面的黏膜組織不太舒服,有時有點輕微的痛,有時會反射到臀部的肉。醫生用指診摸到一點點,說是軟軟的,也沒有血,所以叫我先坐浴吃藥,藥膏先不要用,觀察看看,可能是藥膏...


柯芳序 醫師回覆-外科
若是肛裂造成的疼痛跟出血都不嚴重,一般不建議一直使用藥物或是結紮等治療手段,只要維持良好的生活跟排便習慣就好,輕微不適可以做溫水坐浴,若是大腸鏡做過了也沒有大問題,那也不需要在短時間內重複再做,建議你放鬆心情不要過度憂慮,真的疼痛嚴重或是大...

肛裂癒合後仍感不適,是否需進一步檢查?-點我查看詳細內容


肛裂出血:如何改善及預防??

柯醫師你好:大約兩個月多前有一次大便大出血(大便有血擦衛生紙也有血)之後一個禮拜大便尾端表面都沾有血且糞便通過肛門時會痛用手指伸進去擦藥更痛,便後肛門有時候也會疼痛幾小時,有去給直腸外科視診有肛裂現象且有說我肛門比較狹窄有建議如更嚴重在考慮...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:慢性肛裂是很叫人困擾的疾病雖不嚴重但是保守治療效果也不好唯一比較有效的方式只有手術而已若是不想手術則以你目前的做法便已足夠可以再加上外用藥膏跟栓劑使用如果是擔心有其他的疾病則大腸鏡檢查是必要的

肛裂出血:如何改善及預防?-點我查看詳細內容


大便後衛生紙上有血:肛裂、便秘與大腸鏡檢查?

醫師您好:自從去年11月發現自己有經常性放屁的症狀後,腸胃方面的大小問題一一浮現。在今年3月中旬時,當時第一次發現自己上完大號後經衛生紙擦拭上面有一點點的血跡。但並不多,而且是在大便差不多擦乾淨時才有,當時也並不特別覺得肛門有任何不適。到4...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用...

大便後衛生紙上有血:肛裂、便秘與大腸鏡檢查-點我查看詳細內容


選擇適切的肛裂手術方式:Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy??

請教醫師,三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血,初期五個月擦藥加坐浴,但如廁後之流血並無改善,並做了門診局部麻醉外痔切除手術,而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔,共處理掉三顆內痔及一顆外痔。但之後如廁後肛裂流血狀況持續兩年多至今,每次如廁糞便經...


柯芳序 醫師回覆-外科
1.據我所知肛裂手術只有一種也就是括約肌切開手術(你所說的LIS)fissurectomy是指將肛裂病灶切除其實這個步驟可有可無一旦括約肌切開之後肛裂傷口便會自行癒合2.肛裂跟痔瘡的確可以一併處理至於微創手術有許多不同的方式當日返家的應該是...

選擇適切的肛裂手術方式:Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy?-點我查看詳細內容


相關常見問題