胸悶心跳加速：是肺病還是心血管問題？-胸腔內科

請問醫生？

醫生您好
想詢問
最近發生一些事第一次這樣
突然呼吸不順暢感覺胸口悶悶的
心跳會加快感覺快要死了的感覺
胸口悶悶感覺有石頭卡住
有時會大口深呼吸
第一次發生時馬上去掛急診
照x光心電圖沒異常
急診的醫生說會不會是自律性神經失調
有開緩和情緒抗焦慮等的藥
但還是不安心
目前是沒有發作
但就是會覺得胸口悶悶感覺有石頭卡住
呼吸是沒有很喘也沒有很不順
但就是會自發性的自己深大口氣
想詢問是否是肺部呼吸系統的關係
還是心臟

阿緯，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/13

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
可能是心臟問題，可掛心臟科，可考慮24小時心電圖。若仍無結果再看胸腔科。若都無問題，可看精神科，看是否有焦慮問題。

回覆日期：2021/04/13
資料來源：台灣e院 - 請問醫生

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括胸悶、心跳加速以及呼吸不順暢，這些情況可能涉及多種因素，既可能是心血管問題，也可能與肺部或自律神經系統有關。
首先，我們可以從幾個方面來分析這些症狀。

1. 心血管問題：心臟的健康狀況是導致胸悶和心跳加速的常見原因。
心臟疾病如心絞痛、心律不整等都可能引起類似的症狀。
您提到急診時進行了心電圖和X光檢查，結果顯示正常，這在一定程度上排除了急性心臟病的可能性。
然而，心臟問題有時可能不會在初步檢查中顯示出來，特別是如果症狀是間歇性的或與壓力有關的情況。

2. 肺部問題：雖然您在急診時進行了X光檢查，並未發現異常，但某些肺部疾病如氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）或肺栓塞等，可能在早期階段不易被檢查出來。
這些疾病也可能導致胸悶和呼吸困難的感覺。

3. 自律神經失調：您提到急診醫生提到自律神經失調，這是一個可能的解釋。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳和呼吸。
當身體面臨壓力或焦慮時，自律神經可能會失調，導致心跳加速、胸悶等症狀。
這種情況下，情緒管理和放鬆技巧可能會有所幫助。

4. 焦慮與壓力：您的症狀也可能與焦慮有關，特別是當您感到胸口有「石頭卡住」的感覺時，這可能是焦慮發作的表現。
焦慮會引起身體的生理反應，導致心跳加速和呼吸急促。

基於以上分析，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 持續觀察：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並尋求心臟科或胸腔科的專業評估。

- 心理健康評估：考慮諮詢心理醫生或精神科醫師，評估是否存在焦慮或其他心理健康問題，並探討適合的治療方案。

- 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，並學習放鬆技巧（如深呼吸、冥想等），這些都有助於減輕焦慮和改善自律神經的功能。

最後，請記得，及時就醫和專業的醫療評估是非常重要的，尤其是當您感到不適時。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！