家母十二指腸出血手術後腹部鼓脹無食慾，有何解決方法？-肝膽腸胃科

help？

家母2/21因十二指腸出血開刀後腹部一直鼓脹沒有食慾, 身體很弱, 目前尚在醫院, 她有高血壓腎功能不佳(尿素氮102基酸酐4.2), 醫師似乎無法掌握其病情, 真的很擔心不知如何是好.請您指點.please help.....

Jessica，40~49歲女性，詢問日期：2003/03/11

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：
開刀後若傷口復原良好而且腸蠕動也不錯，那就可以開始進食，若腹部一直鼓脹沒有食慾，首先須了解腸蠕動情形，其次進食則需少量多餐（因開刀後胃蠕動較差），若一直無法進食，則營養不夠，傷口復原也會較差，此時則會給予點滴注射，以暫時補充營養。但病患本身又有腎功能不全（不知是急性或慢性？），尿量不知多或少，若因缺水而致尿量減少，則補充體液將有助於腎功能之改善，若是本身腎功能已是慢性退化，則太多的體液將會造成心臟的負擔，因此必須先評估其目前真正的腎功能為何，才能決定後續的治療方向。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
腸胃內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期：2003/03/11
資料來源：台灣e院 - help

彙整補充說明

您好，首先對您母親的情況表示關心。
十二指腸出血手術後，出現腹部鼓脹和無食慾的情況，確實是需要特別注意的。
這些症狀可能與手術後的腸道功能恢復、飲食調整及合併的健康問題有關。

首先，腹部鼓脹可能是由於腸道蠕動減慢或腸道內氣體積聚所引起的。
手術後，腸道的正常功能可能會受到影響，這是因為手術過程中可能造成的腸道刺激或是腸道的暫時性麻痺。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但在此期間，醫療團隊會密切監測病人的腸道功能。

對於無食慾的情況，這可能與手術後的疼痛、腸道不適或是心理因素有關。
建議可以考慮以下幾個方法來改善這些症狀：
1. 少量多餐：如果可以進食，建議採取少量多餐的方式，避免一次進食過多，這樣可以減少腸道的負擔，並可能促進腸道蠕動。

2. 流質飲食：在恢復初期，流質飲食可能更容易被接受，並且能夠減少腸道的負擔。
可以考慮清湯、果汁或是營養補充品等。

3. 適度活動：鼓勵病人進行適度的活動，這有助於促進腸道蠕動，減少腹部脹氣的情況。
即使是簡單的翻身或坐起來，也能有所幫助。

4. 醫療監測：由於您母親有高血壓及腎功能不佳的情況，這些合併症可能會影響她的恢復進程。
建議與醫療團隊保持密切聯繫，定期檢查腎功能及電解質平衡，確保她的身體狀況穩定。

5. 心理支持：手術後的恢復過程可能會讓病人感到焦慮或沮喪，這也可能影響食慾。
提供情感支持，鼓勵她與醫療人員溝通，了解自己的病情，這樣可以減少不安感。

6. 藥物治療：如果腹部脹氣的情況持續，醫生可能會考慮使用一些促進腸道蠕動的藥物，或是針對腹脹的藥物來緩解症狀。

最後，若症狀持續不改善，或是出現其他不適，如發燒、劇烈疼痛等，建議儘快就醫，以排除其他潛在的問題。
希望您的母親能夠早日康復，並恢復正常的生活。