家母十二指腸出血手術後腹部鼓脹無食慾,有何解決方法?-肝膽腸胃科

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家母2/21因十二指腸出血開刀後腹部一直鼓脹沒有食慾, 身體很弱, 目前尚在醫院, 她有高血壓腎功能不佳(尿素氮102基酸酐4.2), 醫師似乎無法掌握其病情, 真的很擔心不知如何是好.請您指點.please help.....



Jessica,40~49歲女性,詢問日期:2003/03/11

楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:開刀後若傷口復原良好而且腸蠕動也不錯,那就可以開始進食,若腹部一直鼓脹沒有食慾,首先須了解腸蠕動情形,其次進食則需少量多餐(因開刀後胃蠕動較差),若一直無法進食,則營養不夠,傷口復原也會較差,此時則會給予點滴注射,以暫時補充營養。
但病患本身又有腎功能不全(不知是急性或慢性?
),尿量不知多或少,若因缺水而致尿量減少,則補充體液將有助於腎功能之改善,若是本身腎功能已是慢性退化,則太多的體液將會造成心臟的負擔,因此必須先評估其目前真正的腎功能為何,才能決定後續的治療方向。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康腸胃內科楊培鎮醫師敬啟



回覆日期:2003/03/11

彙整補充說明


您好,首先對您母親的情況表示關心。
十二指腸出血手術後,腹部鼓脹和無食慾的情況確實令人擔憂,尤其是她還有高血壓和腎功能不佳的背景。
這些因素都可能影響她的恢復進程。

在手術後,腹部鼓脹可能是由於腸道蠕動減緩、氣體積聚或是手術後的炎症反應所引起的。
這種情況在腹部手術後是相對常見的,尤其是在腸道受到干擾的情況下。
無食慾則可能與疼痛、腸道不適或是心理因素有關。

首先,建議醫療團隊應該定期評估她的腸道功能,包括腸蠕動的情況。
如果腸道蠕動不良,可能需要透過一些藥物來促進腸道的運動。
此外,醫生可能會考慮使用一些消脹氣的藥物來幫助減輕腹部的不適感。

在飲食方面,因為她目前的情況,建議採取少量多餐的方式,避免一次進食過多。
可以從流質飲食開始,逐漸過渡到固體食物,並且選擇容易消化的食物,如稀飯、湯類等。
這樣可以減少腸道的負擔,並幫助她逐步恢復食慾。

由於她有腎功能不佳的情況,醫生在補充體液時需要特別謹慎,避免過多的液體造成腎臟負擔。
這也意味著在進行任何營養補充時,都需要根據她的腎功能狀況來調整,可能需要透過靜脈注射的方式來提供必要的營養。

另外,您提到醫師似乎無法掌握病情,這可能是因為她的情況較為複雜。
建議您可以主動與醫療團隊溝通,詢問目前的治療計畫、預期的恢復時間以及可能的後續檢查。
若有必要,也可以考慮尋求第二意見,讓其他專家來評估她的情況。

最後,保持良好的心理支持也很重要,因為手術後的恢復過程可能會讓病人感到焦慮和沮喪。
您可以多陪伴她,鼓勵她,讓她感受到家人的支持,這對她的恢復也會有正面的影響。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您的母親早日康復!

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