腰部疼痛與骨頭聲響：是正常現象還是需要關注？-復健科

腰部問題？

醫師您好，我從大約兩年前開始有下背疼痛的問題，某些角度或是彎腰、久坐久站時的疼痛更劇烈。之前去看過骨科，醫生說是輕微的長短腳，造成小面關節炎，有做物理治療但改善不太明顯。然後我最近發現腰的骨頭也會有聲響。就是我可能維持坐著十幾分鐘，會感覺腰部有負擔感，所以我會把手放在椅子上把臀部撐起來，然後會感覺到骨盆往下掉，腰靠近骨盆那裏就會有骨頭聲，或是把尾椎(感覺是肛門附近的肌肉)往內縮一下也會有好幾聲咖的聲音，請問這樣是正常的嗎? (因為我之前也有跟醫生說我全身多處關節都會有聲音，但醫生說因為長短腳所以有些地方骨頭位置不太對，會有聲音是正常的)
謝謝醫師

yurou，10~19歲女性，詢問日期：2021/04/20

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

關節原本就可能發出聲音

若有相關問題如鬆弛、變形，退化等都可能使其更明顯

而每人病況不同，實際情況需經現場診視才可正確評估

線上諮詢無法取代實際看診

請前往骨科或復健科就診以正確診斷並安排適當的治療方式

回覆日期：2021/04/20
資料來源：台灣e院 - 腰部問題

彙整補充說明

腰部疼痛和骨頭聲響的情況，確實是許多人會面臨的問題。
根據您的描述，您已經有兩年的下背疼痛歷史，並且在某些動作或姿勢下疼痛加劇。
醫生的診斷是輕微的長短腳導致小面關節炎，這是一個相對常見的問題，尤其是在長時間坐著或站著的情況下，可能會導致腰部的負擔增加。

首先，關於您提到的骨頭聲響，這在醫學上被稱為「關節音」，通常是由於關節內的氣泡破裂或關節面之間的摩擦所引起的。
這種聲響在某些情況下是正常的，尤其是當關節運動時。
然而，如果伴隨著疼痛或不適感，則可能需要進一步的評估。
您的情況中，長時間坐著後感到腰部負擔，並且在調整姿勢時出現聲響，這可能與肌肉緊張或關節不穩定有關。

在您提到的長短腳問題上，這可能導致骨盆的不對稱，進而影響到腰部的生物力學，造成疼痛和不適。
小面關節炎的情況也可能使得腰部的活動範圍受限，進一步加重疼痛感。
物理治療通常是改善這類問題的一個有效方法，但如果效果不明顯，可能需要考慮其他治療選項。

建議您可以考慮以下幾點來進一步處理您的情況：
1. 持續的物理治療：如果您之前的物理治療效果不佳，可以尋求其他物理治療師的意見，或是調整治療計畫，增加針對核心肌群的強化訓練，以改善腰部的穩定性。

2. 姿勢調整：在日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免長時間維持同一姿勢，並定期進行伸展運動，幫助減輕肌肉緊張。

3. 專業評估：如果疼痛持續或加劇，建議再次尋求骨科或復健科醫師的評估，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的問題，如椎間盤突出或其他脊椎病變。

4. 生活方式調整：保持適當的體重、均衡飲食以及定期運動，這些都有助於減輕腰部的負擔。

總之，雖然關節聲響在某些情況下是正常的，但如果伴隨著疼痛或其他不適，則應該引起重視。
持續的疼痛和不適感不應被忽視，尋求專業的醫療建議是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善您的腰部健康。