多側麻與腰部疼痛:可能是什麼神經疾病?-神經內科

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腿部麻 腰痛?


醫師您好:大概一個月前,腳開始有麻麻的感覺,但都是一下就好了,後來有去看中醫針灸後變成會長時間的麻,大概一個禮拜前開始右腳幾乎都是麻的狀態,右腳的話如果被冰水沖到會有痛的感覺。
這陣子左腳也開始麻還有大腿外側會有點拉到的刺痛感。
然後低頭或挺胸的時候背部會有被電到的電麻感,腰也會痛,腹部會麻麻的,觸碰的時候會有一種沒有直接摸到的感覺,之前有去照過X光,醫生是說有坐骨神經痛的問題,但上網查大多好像都是單側麻而已,想請問會不會還有其它的原因呢?



LZ,20~29歲女性,詢問日期:2021/04/29

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述可能要考慮椎間盤突出壓迫到神經的症狀。
椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成,如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重,例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等。
若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛,也壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。
這樣的狀況可能因為姿勢而引發急性的症狀,如麻刺\電傳感...。
建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查追蹤祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/04/29

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括多側麻木、腰部疼痛、背部電麻感以及腹部的麻麻感,這些症狀可能涉及多種神經系統的問題。
首先,坐骨神經痛確實是常見的症狀,通常是由於椎間盤突出或脊椎狹窄等情況壓迫到坐骨神經所引起的。
雖然坐骨神經痛多數情況下是單側的,但在某些情況下,尤其是當有多個神經根受到影響時,也可能出現雙側或多側的麻木感。

除了坐骨神經痛,您提到的症狀還可能與以下幾種情況有關:
1. 椎間盤突出:這是一種常見的脊椎問題,當椎間盤的髓核突出並壓迫到周圍的神經根時,可能會導致下肢的麻木和疼痛。
這種情況有時會影響到多側的神經根,特別是在腰椎的問題較為嚴重時。

2. 脊椎狹窄:脊椎管的狹窄可能會壓迫到脊髓或神經根,導致下肢的麻木和疼痛。
這種情況通常伴隨著活動後的疼痛加劇,並可能在休息後有所緩解。

3. 周邊神經病變:如糖尿病引起的周邊神經病變,可能會導致四肢的麻木和刺痛感。
這種情況通常是雙側的,並且可能伴隨著其他症狀,如感覺遲鈍或疼痛。

4. 脊髓病變:某些脊髓的病變,如多發性硬化症或脊髓腫瘤,可能會導致多側的麻木和疼痛。
這些情況通常伴隨著其他神經系統的症狀,如肌肉無力或協調不良。

5. 肌肉或韌帶問題:有時候,肌肉的過度緊張或拉傷也可能導致神經受到壓迫,進而引發麻木感。
這種情況通常與姿勢有關,特別是在長時間保持某一姿勢後。

基於您的症狀,建議您尋求專業的神經內科或骨科醫師進一步檢查,可能需要進行MRI或CT掃描以評估脊椎的狀況,並排除其他潛在的問題。
此外,您提到的針灸治療可能對某些症狀有幫助,但如果症狀持續或加重,則應考慮其他治療選擇。

在此同時,您可以嘗試一些自我護理的方法,例如適度的運動、熱敷或冷敷,以及保持良好的姿勢,這些都有助於緩解症狀。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康平安。

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