老年人脈壓差大？需要注意哪些健康風險？-心臟血管專科

脈壓差高？

醫師您好，代父親詢問血壓相關疑惑
父親今年71歲，有長期在吃控制高血壓的藥物
控制狀況相當良好
可是最近發現好像脈壓差有點大，收縮壓正常，舒張壓特別低
現在都在120~130 / 47~57左右，脈壓差已經差到65~70了

查詢有些都說是老年動脈硬化退化正常現象，可是又可能因此造成一些疾病問題

想請問醫師這是否是正常現象，另外這方面有甚麼需要特別注意的或有甚麼方法可以改善呢謝謝您

阿蠶，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/03

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
建議至心臟科門診進一步檢查有無瓣膜退化問題
在和醫師討論後續需要注意部分

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/05/03
資料來源：台灣e院 - 脈壓差高

彙整補充說明

老年人脈壓差大，特別是您父親的情況，確實需要引起重視。
脈壓差是指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常情況下，這個數值應該在40 mmHg左右。
當脈壓差超過60 mmHg時，可能意味著心血管系統存在某些問題，尤其是在老年人中，這可能與動脈硬化、心臟瓣膜疾病或其他心血管疾病有關。

首先，您提到的收縮壓在120~130 mmHg之間，這是相對正常的範圍，但舒張壓卻低至47~57 mmHg，這樣的情況可能會導致脈壓差過大。
這種情況在老年人中並不罕見，因為隨著年齡增長，動脈壁的彈性會減少，血管變得更加僵硬，這會影響血壓的變化。

脈壓差過大可能帶來的健康風險包括：
1. 心血管疾病：脈壓差大可能與心臟病、心衰竭等疾病的風險增加有關。
心臟需要更大的力量來克服動脈的阻力，這可能導致心臟負擔加重。

2. 腦血管意外：脈壓差過大可能影響腦部的血液供應，增加中風的風險。

3. 腎功能受損：腎臟的血液供應也可能受到影響，長期的高脈壓差可能導致腎功能下降。

4. 末梢血管問題：脈壓差大可能影響四肢的血液循環，導致末梢血管疾病，甚至可能引發潰瘍或壞死。

針對這些風險，建議您可以考慮以下幾點來改善和管理脈壓差的情況：
1. 定期檢查：定期到醫院進行心臟科的檢查，特別是心臟超音波檢查，以評估心臟瓣膜的功能和心臟的整體狀況。

2. 藥物調整：與醫師討論目前的高血壓藥物是否需要調整，可能需要根據舒張壓的情況來調整藥物劑量或類型。

3. 生活方式改變：鼓勵父親保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、控制體重、戒煙限酒等，這些都有助於改善心血管健康。

4. 監測血壓：在家中定期監測血壓，記錄下來並與醫師分享，這樣可以更好地了解血壓變化的趨勢。

5. 注意症狀：如果出現頭暈、胸痛、呼吸困難等症狀，應立即就醫，這可能是心血管問題的警訊。

總之，脈壓差過大在老年人中並不罕見，但需要謹慎對待。
建議您定期帶父親去醫院進行檢查，並根據醫師的建議進行相應的調整和管理，以降低潛在的健康風險。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助。