痔瘡破掉後的症狀與處理方式-外科

痔瘡破掉？

醫師您好：
前幾天痔瘡破掉有請教過醫師是否嚴重
https://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?sat=1&q_no=167910

破掉第二天上了一次大號有流一點血，擦屁股時發現有一小條長條狀像是肉的東西掉出，請問有可能是什麼？
目前第三天，症狀為肛門有一點異物感、搔癢感，偶有類似皮膚破皮的痛，上述感覺都比較輕微，手摸肛門感覺有凸出一些肉，是否為破掉的痔瘡？
沒看到流血，但抹藥時手指總發現沾有血漬，是否尚屬正常？（只有抹在外面）
破掉第一天已看過診所家醫科，開的是抗生素和消炎止痛一類藥物，還有胃藥和外用藥，請問現在情況是需要到大醫院掛大腸外科處理或者等時間自然修復？（症狀都很輕，但看到血漬和摸到傷口有些害怕）
謝謝醫師耐心答覆

吳，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

到底掉出來的東西是什麼

突出來的又是什麼

沒有親自檢查是無法判斷的

若是血栓性外痔則破掉一週內輕微出血都算正常

如果出血超過一週則建議請大腸直腸外科醫師檢視

回覆日期：2021/05/05
資料來源：台灣e院 - 痔瘡破掉

彙整補充說明

痔瘡破掉後的症狀與處理方式是許多人在面對這種情況時所關心的問題。
根據您的描述，您目前的症狀包括肛門異物感、搔癢感、偶爾的皮膚破皮痛感，以及在抹藥時發現手指上有血漬。
這些症狀可能與痔瘡破裂後的癒合過程有關。

首先，痔瘡破裂後，常見的症狀包括輕微出血、疼痛和不適感。
您提到的「一小條長條狀像是肉的東西掉出」，這可能是破裂的痔瘡組織或是血栓性外痔的部分。
這種情況在痔瘡破裂後是相對常見的，尤其是在排便時，因為壓力會使得痔瘡組織受到進一步的刺激。

在這種情況下，您已經接受了抗生素和消炎止痛藥物的治療，這是合適的處理方式。
這些藥物可以幫助減少炎症和疼痛，促進癒合。
至於您提到的血漬，若是量不多且不持續，通常不需過度擔心，因為在痔瘡破裂的初期，輕微出血是正常的現象。

對於您目前的情況，建議您可以繼續觀察，並保持良好的衛生習慣。
以下是一些自我護理的建議：
1. 保持肛門區域清潔：使用溫水清洗肛門，避免使用刺激性的肥皂或清潔劑。

2. 坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，有助於癒合。

3. 避免便秘：保持大便通暢，避免用力排便。
可以考慮增加膳食纖維的攝取，或使用軟便劑。

4. 避免長時間坐著：如果需要長時間坐著，建議定期起身活動，減少對肛門的壓力。

5. 使用外用藥膏：如醫師所開的藥膏，持續使用以減少不適感。

如果在接下來的幾天內，您的症狀沒有改善，或者出現持續的出血、劇烈疼痛、發燒等情況，建議您儘快就醫，尋求大腸外科的專業診斷與治療。
醫師會根據您的具體情況進行檢查，必要時可能會進行進一步的治療，如手術等。

總之，痔瘡破裂後的癒合過程需要時間，保持良好的護理習慣和定期觀察症狀變化是非常重要的。
希望您能夠早日康復！如果有任何疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫以獲得更詳細的建議。