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曾經檢查出血小板過少(時有小紅斑)自小時太冷時四肢皮膚會呈紫黑色(且形狀似網狀分佈);太熱時則會出現皮膚稍紅腫且癢最近幾年有時呼吸不順,胸悶痛,頭痛,容易疲倦(每一次症狀約持續二~三天)尤其近期次數越來越頻繁想請問如果想就診或作血液檢查應該是那個科別/項目? 謝謝
江,20~29歲女性,詢問日期:2003/03/17
林明興 醫師回覆-家醫科
署立台南醫院 家醫科林明興主任回答:顯見血液學的檢查應留心1.血小板的數目(有低於6萬)2.必要時不妨檢查甲狀腺機能有否正常3.當然,你所描述的上述症狀顯見非尋常性生理障礙,建議你不妨先找家醫科醫師詳細篩檢或諮詢
回覆日期:2003/03/17
彙整補充說明
根據您描述的症狀,包括血小板過少、皮膚異常(如小紅斑、紫黑色網狀分佈)、呼吸不順、胸悶痛、頭痛及容易疲倦等,建議您首先就診於血液科。
血液科專門處理血液相關的疾病,包括血小板異常、貧血、白血病等,能夠針對您的血小板數值進行詳細檢查,並評估其對您健康的影響。
在血液科,醫師會進行全面的血液檢查,包括血小板計數、血液塗片檢查、凝血功能測試等,以確定血小板過少的原因。
血小板數值低於150,000/μL時,可能會導致出血傾向,您提到的紅斑和皮膚變色可能與此有關。
此外,醫師也可能會考慮檢查其他因素,如肝臟功能、脾臟大小等,因為這些都可能影響血小板的生成和存活。
至於皮膚異常,若血液科的檢查結果正常,建議您再轉診至皮膚科。
皮膚科醫師可以針對您皮膚的紅腫、癢等症狀進行檢查,並排除其他皮膚疾病的可能性,如過敏反應、血管炎或其他皮膚病變。
另外,您提到的呼吸不順、胸悶痛、頭痛及疲倦等症狀,這些可能與多種因素有關,包括血液循環問題、過敏反應或其他內科疾病。
若這些症狀持續或加重,建議您也可以考慮就診於內科或胸腔科,以進行進一步的評估和檢查。
在就診之前,您可以準備一些相關的資料,例如過去的血液檢查報告、症狀發作的頻率及持續時間、是否有其他伴隨症狀等,這些都能幫助醫師更快了解您的情況,並制定合適的檢查和治療計畫。
最後,針對血小板過少的情況,日常生活中也可以注意飲食,增加富含維生素B1
2、葉酸及鐵質的食物,這些營養素對於血液的健康是非常重要的。
不過,任何飲食調整或補充劑的使用,建議在醫師的指導下進行,以免影響您的健康狀況。
總結來說,您應該首先就診於血液科,進行血液檢查,然後根據檢查結果再考慮是否需要轉診至皮膚科或其他相關科別。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
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