血小板過少及皮膚異常症狀該看哪一科？-家醫科

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曾經檢查出血小板過少(時有小紅斑)
自小時太冷時四肢皮膚會呈紫黑色(且形狀似網狀分佈);太熱時則會出現皮膚稍紅腫且癢
最近幾年有時呼吸不順,胸悶痛,頭痛,容易疲倦(每一次症狀約持續二~三天)尤其近期次數越來越頻繁
想請問如果想就診或作血液檢查應該是那個科別/項目? 謝謝

江，20~29歲女性，詢問日期：2003/03/17

林明興醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

署立台南醫院家醫科林明興主任回答:
顯見血液學的檢查應留心
1.血小板的數目(有低於6萬)
2.必要時不妨檢查甲狀腺機能有否正常
3.當然,你所描述的上述症狀顯見非尋常性生理障礙,建議你不妨先找家醫科醫師詳細篩檢或諮詢

回覆日期：2003/03/17
資料來源：台灣e院 - sle

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括血小板過少、皮膚異常以及呼吸不順、胸悶、頭痛等症狀。
這些症狀可能涉及多個系統，因此建議您首先就診於「血液科」或「內科」的醫師。
血液科專門處理血液相關的疾病，包括血小板異常的問題，而內科則能夠提供全面的評估和治療。

首先，血小板過少（血小板計數低於150,000/uL）可能導致出血風險增加，您提到的「小紅斑」可能是由於血小板不足引起的皮膚出血現象。
皮膚在受到冷或熱的刺激時出現的紫黑色或紅腫癢感，可能與血液循環或血管反應有關，這也需要進一步的檢查來確定原因。

此外，您提到的呼吸不順、胸悶痛、頭痛和容易疲倦等症狀，可能與多種因素有關，包括貧血、心血管問題或其他內科疾病。
這些症狀的出現頻率增加，尤其是持續時間約為二到三天，建議您儘快就醫進行詳細檢查。

在就診時，醫師可能會建議進行以下檢查：
1. 血液檢查：包括全血計數（CBC），以評估血小板數量及其他血液成分。

2. 骨髓檢查：如果血小板持續偏低，可能需要進一步檢查骨髓的功能。

3. 自體免疫檢查：如有懷疑免疫系統問題，可能需要進行相關檢查。

4. 影像學檢查：如胸部X光或CT掃描，以評估胸悶的原因。

如果血液科的檢查結果正常，且症狀仍然存在，您可能需要轉診至其他專科，例如過敏免疫科或風濕科，以進一步評估是否存在其他潛在的健康問題。

總之，建議您儘快就醫，並告知醫師您的所有症狀及病史，以便獲得適當的診斷和治療。
早期的檢查和介入可以幫助您更好地管理這些症狀，並確保您的健康狀況得到妥善的關注。
希望您能早日康復！