多發性骨髓瘤引發視網膜病變：檢查與治療方法探討-腫瘤科

多發性骨髓瘤引發視網膜問題？

醫師您好，
本人大概在2年前確診多發性骨髓瘤，治療後1年症狀已穩定。
最近左眼卻突然模糊看不清楚，前往醫院的眼科詢問後，醫生推動可能是視網膜病變，但沒有確切的答案，建議我們再回血液腫瘤科檢查（一個月後的診），所以我想詢問：
1.這樣的眼部症狀有其他更加明確的檢查方式嗎？(ex:螢光血管檢查)

2.因多發性骨髓瘤引發的視網膜病變，是否有機會治療恢復？

3.若無法治療，是否有其他食補方式，可以預防右眼病變，或緩解左眼的症狀?補充維生素E對於骨髓瘤引發的視網膜病變是有效的嗎？
謝謝醫師

張仁安，70~79歲男性，詢問日期：2021/05/08

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

張仁安／72歲／男

你的問題可能超越我所能回答的範圍，請見諒。

1.這樣的眼部症狀有其他更加明確的檢查方式嗎？(ex:螢光血管檢查)
A：這個要問眼科，
血液腫瘤科只能排電腦斷層等檢查確定是否復發，復發部位是否在眼睛旁邊的骨頭，而且長出的瘤壓到眼球而引起視網膜被影響

2.因多發性骨髓瘤引發的視網膜病變，是否有機會治療恢復？
A：多發性骨髓瘤的治療應該不會引起視網膜病變
多發性骨髓瘤除非長在眼睛旁邊的骨頭上而且凸出壓到眼球，否則不會影響視網膜

3.若無法治療，是否有其他食補方式，可以預防右眼病變，或緩解左眼的症狀?補充維生素E對於骨髓瘤引發的視網膜病變是有效的嗎？
A：如果沒有復發，視網膜的問題與骨髓瘤沒有關係，
萬一復發，應該接受治療。
食補的問題只能問眼科與中醫

祝早日恢復健康

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2021/05/08
資料來源：台灣e院 - 多發性骨髓瘤引發視網膜問題

彙整補充說明

您好！首先，對於您提到的多發性骨髓瘤及其引發的視網膜病變，我會針對您的問題進行詳細的解答和建議。

1. 眼部症狀的檢查方式：
對於視網膜病變的懷疑，眼科醫師通常會進行一系列的檢查來確定病因。
除了基本的視力檢查外，螢光血管檢查（Fluorescein Angiography）是一種非常有效的檢查方法，可以幫助醫生觀察視網膜血管的狀況，檢查是否有異常的血管增生或滲漏情況。
此外，OCT（光學相干斷層掃描）也可以提供視網膜的詳細影像，幫助評估視網膜的厚度和結構變化。
這些檢查能夠提供更清晰的診斷依據，建議您儘快與眼科醫師討論進行這些檢查。

2. 視網膜病變的治療機會：
多發性骨髓瘤可能引發的視網膜病變，通常與血液中的異常蛋白質有關，這可能導致視網膜的血管問題。
治療的可能性取決於病變的程度和類型。
如果視網膜病變是由於血管增生引起的，可能需要使用抗VEGF（血管內皮生長因子）藥物進行治療。
這類藥物可以幫助減少異常血管的生長，改善視力。
若病變較為嚴重，可能需要進行激光治療或其他手術方式。
與您的血液腫瘤科醫師合作，針對多發性骨髓瘤的治療也可能有助於改善視網膜的狀況。

3. 預防與食補方式：
若視網膜病變無法完全治療，則需要考慮如何減緩病情進展。
飲食方面，建議增加富含抗氧化劑的食物，如深色蔬菜（菠菜、甘藍）、水果（藍莓、櫻桃）等，這些食物有助於保護眼睛健康。
維生素E被認為對眼睛有保護作用，但目前尚無確切證據表明其對骨髓瘤引發的視網膜病變有直接療效。
維生素E的補充應在醫師的指導下進行，過量可能會有副作用。

總結來說，您目前的眼部症狀需要進一步的檢查來確定具體的病因，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
與眼科醫師和血液腫瘤科醫師保持密切聯繫，並遵循他們的建議，將有助於改善您的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！