多發性骨髓瘤引發視網膜 問題？
醫師您好，本人大概在2年前確診多發性骨髓瘤，治療後1年症狀已穩定。
最近左眼卻突然模糊看不清楚，前往醫院的眼科詢問後，醫生推動可能是視網膜病變，但沒有確切的答案，建議我們再回血液腫瘤科檢查（一個月後的診），所以我想詢問：1.這樣的眼部症狀有其他更加明確的檢查方式嗎？
(ex:螢光血管檢查)2.因多發性骨髓瘤引發的視網膜病變，是否有機會治療恢復？
3.若無法治療，是否有其他食補方式，可以預防右眼病變，或緩解左眼的症狀?補充維生素E對於骨髓瘤引發的視網膜病變是有效的嗎？
謝謝醫師
張仁安，70~79歲男性，詢問日期：2021/05/08
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
張仁安／72歲／男你的問題可能超越我所能回答的範圍，請見諒。
1.這樣的眼部症狀有其他更加明確的檢查方式嗎？
(ex:螢光血管檢查)A：這個要問眼科，血液腫瘤科只能排電腦斷層等檢查確定是否復發，復發部位是否在眼睛旁邊的骨頭，而且長出的瘤壓到眼球而引起視網膜被影響2.因多發性骨髓瘤引發的視網膜病變，是否有機會治療恢復？
A：多發性骨髓瘤的治療應該不會引起視網膜病變多發性骨髓瘤除非長在眼睛旁邊的骨頭上而且凸出壓到眼球，否則不會影響視網膜3.若無法治療，是否有其他食補方式，可以預防右眼病變，或緩解左眼的症狀?補充維生素E對於骨髓瘤引發的視網膜病變是有效的嗎？
A：如果沒有復發，視網膜的問題與骨髓瘤沒有關係，萬一復發，應該接受治療。
食補的問題只能問眼科與中醫祝早日恢復健康桃園醫院 陳斯榮
回覆日期：2021/05/08
彙整補充說明
多發性骨髓瘤是一種血液系統的惡性腫瘤，主要影響骨髓中的漿細胞，導致多種併發症，包括骨骼問題、免疫系統抑制以及可能的器官損害。
視網膜病變在多發性骨髓瘤患者中並不常見，但仍有可能因為病情或治療的影響而出現視力問題。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 眼部症狀的檢查方式：
當出現視力模糊的情況時，眼科醫生通常會進行一系列檢查來確定問題的來源。
除了基本的視力檢查外，螢光血管檢查（Fluorescein Angiography）是一種非常有效的檢查方式，可以幫助醫生觀察視網膜血管的狀況，檢查是否有異常的血管增生或滲漏。
其他檢查如眼底攝影、光學相干斷層掃描（OCT）也可以提供視網膜的詳細影像，幫助診斷病變的具體情況。
2. 視網膜病變的治療與恢復機會：
如果確診為多發性骨髓瘤引起的視網膜病變，治療的方向通常會依賴於病變的具體類型及其嚴重程度。
若病變是由於骨髓瘤的進展或復發所引起，則需要針對骨髓瘤本身進行治療，如化療、免疫療法或幹細胞移植等。
視網膜病變的恢復機會取決於病變的性質及治療的及時性，部分病變可能會隨著骨髓瘤的控制而改善，但也有些情況可能會導致永久性視力損害。
3. 食補與維生素E的效果：
在無法治療的情況下，飲食補充可以作為輔助療法。
維生素E是一種抗氧化劑，對於眼睛健康有一定的保護作用，但目前尚無充分的科學證據證明維生素E能直接改善多發性骨髓瘤引發的視網膜病變。
建議您可以考慮攝取富含抗氧化劑的食物，如深色蔬菜、水果、堅果等，這些食物有助於維持整體健康，並可能對眼睛有保護作用。
此外，保持良好的生活習慣，如定期運動、控制血糖和血壓，也有助於減少視網膜病變的風險。
總之，您的情況需要進一步的檢查來確定視網膜病變的具體原因，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
建議您遵循醫生的建議，定期回診，並保持與眼科及血液腫瘤科醫生的密切聯繫，以便及時處理任何可能的問題。
希望您早日康復，保持良好的視力！
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