長期脹氣與皮膚變黃：應考慮肝臟問題？-肝膽腸胃科

長期脹氣？

醫生您好，本人23歲，四年前就開始有脹氣的現象和肚臍左邊疼痛有時左上腹會痛，有去大醫院看診檢查，超音波檢查時發現有肝血管瘤但說定期追蹤即可，胃鏡檢查結果輕微破皮及胃食道逆流，雖然後來脹氣比較好了不像以前需吃藥才能緩解但最近又開始發作加上覺得整個人皮膚有點黃，眼白也是，是否是肝出問題請問該去檢查嗎？（媽媽有B型肝炎）

陳，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/21

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

23歲女性，有腹部脹氣、左上腹部疼痛及有食道逆流胃破皮的病史。腹脹及腹痛，鑑別診斷原因除了腸胃疾病還有考慮肝膽胰臟疾病。皮膚黃，眼白的部分變黃，注意小便顏色是否變深像茶色尿，建議就醫看有無黃疸有無肝膽疾病。另肝內血管瘤要追蹤。家人有B肝，
23歲應該有打過B肝疫苗，要確定有無B肝抗體。以上回覆供參考。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師林明慧敬復

回覆日期：2021/05/21
資料來源：台灣e院 - 長期脹氣

彙整補充說明

您好，根據您提供的症狀和病史，長期脹氣、腹部疼痛以及皮膚和眼白變黃的情況確實需要引起重視。
這些症狀可能與肝臟功能有關，尤其是您提到的家族史中有B型肝炎的情況，這使得您更需要定期檢查肝功能。

首先，脹氣和腹部疼痛的原因可能與多種因素有關，包括消化系統的問題（如胃食道逆流、腸道功能障礙等），但當您出現皮膚和眼白變黃的情況時，這可能是黃疸的表現，通常與肝臟功能不全或膽道問題有關。
黃疸的形成是因為血液中的膽紅素濃度升高，這可能是由於肝臟無法有效地處理膽紅素，或是膽道阻塞所導致。

您提到的肝血管瘤通常是良性的，但仍需定期追蹤，因為某些情況下，肝臟的病變可能會影響其功能。
您最近的症狀惡化，尤其是皮膚和眼白變黃，建議您儘快就醫，進行詳細的肝功能檢查，包括肝功能血液檢查、B型肝炎病毒檢測（如HBsAg、HBV DNA等），以及可能需要的影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估肝臟的狀況。

此外，長期的脹氣和便秘也可能與飲食習慣有關，建議您注意飲食，避免過多攝取容易產氣的食物（如豆類、碳酸飲料等），並增加纖維素的攝取，保持良好的水分攝取和適度運動，這些都有助於改善腸道功能。

最後，考慮到您有家族B型肝炎的病史，建議您也檢查自己是否有接種B型肝炎疫苗，並確認是否有抗體產生。
如果您尚未接種，建議儘快接種以預防B型肝炎的感染。

總結來說，您的症狀需要進一步的醫學評估，建議您儘快就醫，並告知醫生您的所有症狀和病史，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復，保持健康！

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