廔管術後持續滲血：如何處理？-外科

廔管術後持續滲血？

醫生好,

本人於三個月前進行廔管切開手術，但迄今仍有滲血，而且發現肛門口有一紅腫處 (如連結照片) https://img.onl/YnRMTb
便後按壓就會滲血(微量)也會痛且疑似有膿
開刀醫師說這是因為大便太用力造成內傷口裂開不是復發，叫我持續擦抗生素及優點藥膏.
想請問柯醫師的判斷如何? 因為疫情期間比較不方便至其他醫院看診，再請柯醫師協助.
另我有慢性病是不是傷口會好得比較慢?開刀醫師說他不知道有沒有關聯.
也想請問醫師要如何避免傷口感染或廔管復發? 十分謝謝您.

阿秋，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果手術已經過了三個月

那這有可能是廔管復發

如果有糖尿病的病史

那麼確實有可能會造成傷口延遲癒合

建議再觀察半年看看

如果還是沒好可能就需要再度手術

目前先加強坐浴並避免便秘就好

回覆日期：2021/05/23
資料來源：台灣e院 - 廔管術後持續滲血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在三個月前進行了廔管切開手術，現在仍然有滲血和紅腫的情況，並且在便後按壓時會出現微量滲血和疼痛。
這些症狀可能與手術後的傷口癒合狀況有關，也可能是因為便秘或排便時過度用力造成的內傷口裂開。
根據您的描述，開刀醫師認為這不是復發，而是因為排便時的壓力導致的。

首先，持續的滲血和紅腫是需要關注的，特別是如果有膿液的情況，這可能表示傷口有感染的風險。
雖然醫生建議您繼續使用抗生素和優碘藥膏，但如果情況沒有改善，建議您儘快回診，讓醫生進一步評估傷口的狀況。
即使在疫情期間，若有明顯的症狀變化，尋求醫療協助仍然是必要的。

關於慢性病對傷口癒合的影響，確實有一些慢性疾病（如糖尿病）會影響傷口的癒合速度。
這是因為慢性病可能會影響血液循環、免疫系統及組織再生的能力。
因此，若您有相關的慢性病，傷口癒合可能會較慢，這也是需要考慮的因素。

為了避免傷口感染或廔管復發，您可以考慮以下幾點：
1. 保持傷口清潔：每日進行坐浴，並使用溫水輕輕清洗傷口，避免使用刺激性清潔劑。
坐浴可以促進血液循環，幫助傷口癒合。

2. 避免便秘：保持大便通暢，避免在排便時過度用力。
可以考慮增加膳食纖維的攝取，或在醫生的指導下使用軟便劑。

3. 定期檢查：如果傷口持續滲血或有其他異常情況，應定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合狀況，及時處理可能的感染或其他問題。

4. 注意飲食與生活習慣：保持均衡的飲食，增加維生素C和蛋白質的攝取，這些都有助於傷口癒合。
此外，避免吸煙和過度飲酒，這些都可能影響傷口的癒合。

5. 遵從醫囑：如醫生建議使用抗生素或其他藥物，請依照醫生的指示使用，並定期回診以評估療效。

總之，持續的滲血和紅腫需要引起重視，建議您儘快尋求醫療協助，並遵循上述建議以促進傷口癒合，避免進一步的併發症。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131765
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #119603
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92336
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117081
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129057

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