廔管術後持續滲血:如何處理?-外科

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廔管術後持續滲血?


醫生好,本人於三個月前進行廔管切開手術,但迄今仍有滲血,而且發現肛門口有一紅腫處 (如連結照片) https://img.onl/YnRMTb便後按壓就會滲血(微量)也會痛且疑似有膿開刀醫師說這是因為大便太用力造成內傷口裂開不是復發,叫我持續擦抗生素及優點藥膏.想請問柯醫師的判斷如何? 因為疫情期間比較不方便至其他醫院看診,再請柯醫師協助.另我有慢性病是不是傷口會好得比較慢?開刀醫師說他不知道有沒有關聯.也想請問醫師要如何避免傷口感染或廔管復發? 十分謝謝您.



阿秋,30~39歲女性,詢問日期:2021/05/23

柯芳序 醫師回覆-外科


如果手術已經過了三個月那這有可能是廔管復發如果有糖尿病的病史那麼確實有可能會造成傷口延遲癒合建議再觀察半年看看如果還是沒好可能就需要再度手術目前先加強坐浴並避免便秘就好



回覆日期:2021/05/23

彙整補充說明


針對您提到的廔管術後持續滲血的情況,首先,我們需要了解一些基本的醫學知識。
廔管手術後,傷口的癒合過程通常需要一段時間,並且在此期間可能會出現一些正常的現象,例如輕微的滲血或分泌物。
然而,若滲血持續超過三個月,並伴隨紅腫、疼痛及膿液的情況,則需要特別注意,因為這可能是傷口癒合不良、感染或是廔管復發的徵兆。

您提到的紅腫處及便後按壓滲血的情況,可能是因為大便時用力過度,導致內部傷口裂開,這是有可能的。
這種情況下,建議您儘量避免便秘,保持大便通暢,並且在排便時不要過度用力。
可以考慮增加膳食纖維的攝取,或是使用一些輔助的通便劑來幫助排便。

關於慢性病對傷口癒合的影響,確實有一些慢性疾病(如糖尿病、高血壓等)會影響傷口的癒合速度。
這是因為這些疾病可能會影響血液循環、免疫系統及組織修復的能力。
因此,若您有相關的慢性病,建議定期監測病情,並與醫生討論如何更好地管理這些疾病,以促進傷口的癒合。

在傷口護理方面,您提到的抗生素及藥膏的使用是有其必要性的,但需注意使用的方式。
過度使用藥膏可能會導致傷口不透氣,進而增加感染的風險。
建議您在使用藥膏時,應遵循醫生的指示,並保持傷口的清潔與乾燥。
坐浴是一個不錯的選擇,可以幫助減輕疼痛並促進血液循環,但要注意水溫不宜過高,以免刺激傷口。

如果您在未來的幾週內,仍然感到疼痛、滲血或紅腫的情況沒有改善,建議您儘快回診。
即使在疫情期間,許多醫療機構仍然提供必要的醫療服務,您可以考慮尋求專業的醫療意見,以確保傷口的健康狀況。

最後,為了避免傷口感染或廔管復發,建議您遵循以下幾點:
1. 維持良好的個人衛生,特別是在排便後,應該徹底清潔肛門區域。

2. 避免便秘,保持大便通暢,必要時可使用通便劑。

3. 定期進行坐浴,促進血液循環,減少不適感。

4. 定期回診,及早發現問題並進行處理。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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