痔瘡術後持續出血,需再次手術嗎?-外科

分享到:

痔瘡術後出血?


醫生您好,想請問:我於二月底在醫院做了混合痔瘡微創手術(手術單上手寫微創+生物組織膠?
)之後就一直依照醫囑吃軟便劑、泡溫水,醫生說恢復狀況都很良好。
但三月底有一次因為大便粗硬,導致出血,之後四月開始上大號就會時不時出血,但都不會感覺痛,衛生紙樣也不是鮮紅色而是感覺被水稀釋過的淺紅色,大便上也會帶血。
四月初、四月底跟五月初接連回診,醫生說『傷口裂開,有條裂痕較深,傷口破皮』開了塞劑跟止血藥…現在五月底,雖然出血次數已經比四月少一點,但每天上廁所就害怕會不會看到出血…覺得非常焦慮。
想請問這種情況只能每天塞藥讓他自己好起來嗎?
又或著是否需要再次手術把裂傷逢起來呢?
非常感謝您



Lin,30~39歲女性,詢問日期:2021/05/25

柯芳序 醫師回覆-外科


痔瘡的微創手術有很多種沒有說明使用的器械跟方法是無法做判斷的如果發生傷口裂開的現象一般是使用口服藥物靜待傷口癒合如果傷口出血遲遲無法改善不同的手術方式也會有不同的對應方式所以妳還是要再跟原手術醫師討論後續的治療方式



回覆日期:2021/05/25

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在二月底進行了混合痔瘡的微創手術,術後遵循醫囑進行護理,但在隨後的幾個月中出現了持續出血的情況。
這種情況可能與術後傷口的癒合過程有關,特別是您提到的「傷口裂開」和「裂痕較深」,這些都可能導致出血的發生。

首先,術後出血的原因可能有幾種,包括傷口癒合不良、便秘導致的肛門壓力增加、或是術後的組織反應等。
您提到的出血顏色較淺,且不伴隨疼痛,這可能表示出血的來源是表層的傷口,而非深層的血管破裂。
這種情況下,通常建議的處理方式是持續使用醫生開立的塞劑和止血藥,並保持良好的排便習慣,避免便秘。

在您的情況中,若出血量不大且不伴隨其他嚴重症狀(如劇烈疼痛、發燒等),通常不需要立即考慮再次手術。
再次手術的風險包括可能的併發症,如肛門狹窄或失禁等,這些都是需要謹慎考量的因素。
建議您可以持續觀察傷口的癒合情況,並定期回診,讓醫生評估傷口的恢復狀況。

如果在接下來的幾週內,出血情況仍未改善,或是出現其他不適,則需要再次與您的主治醫師討論是否有必要進行進一步的檢查或治療。
醫生可能會考慮進行內視鏡檢查,以確定出血的具體原因,並根據檢查結果決定後續的治療方案。

此外,保持良好的飲食習慣,攝取足夠的纖維素和水分,能夠幫助預防便秘,減少對肛門的壓力,進而有助於傷口的癒合。
您可以考慮增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取,並持續使用軟便劑,這樣可以減少排便時的困難和不適。

總結來說,持續的出血情況需要密切觀察,並與醫生保持良好的溝通。
若情況未見改善,則應考慮進一步的醫療評估。
希望您能夠早日康復,並減少對出血的焦慮。

類似症狀問題與醫師回覆

痔瘡手術後持續出血,是否為傷口未癒??

揚醫師您好.我在2022.1月時去綁痔瘡.術後隔三天大便都會出血.有時我只要用力血就ㄧ直滴下來.馬桶裡都是血.只要用力上就會.不用力就不會.直到現在還是有這種情況.用力還是滴血.是痔瘡傷口還沒好嗎…1年多了還是會這樣….然後2019年前我有...


楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
阿慈先生您好根據您的情形,建議還是安排大腸鏡追蹤一下,檢查出血的原因。謝謝您哦提問。

痔瘡手術後持續出血,是否為傷口未癒?-點我查看詳細內容


痔瘡手術後出血:可否再做一次??

十多年前曾做過痔瘡槍手術,近期每天大便出血持續差不多已經有一個月,見完醫生表示出血持續就要做手術,但痔瘡槍手術可否再做一次,某些網上資料表示痔瘡槍手術只可以做一次,再做一次會引起很大的後遺症!如肛門狹窄或失禁等,所以問老師是否可以再做一次手...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:所謂痔瘡槍應該是痔瘡環狀切除做用原理是切除痔瘡的血液供應致使萎縮的確再做一次的風險會增加因為同一部位再做環切可能會增加併發症發生的風險如果出血現象不嚴重可以先嘗試藥物治療如果藥物治療無效則可能接受傳統手術會比較合適

痔瘡手術後出血:可否再做一次?-點我查看詳細內容


痔瘡再發出血:該如何處理??

候醫師您好本人多年前曾做過痔瘡手術,近年痔瘡再度復發.兩年前經北市忠孝醫院診斷不適合做手術(環狀手術),原因是肛門已窄小,若再做手術可能會造成更窄小無法排便.近日排便時皆有出血狀況,雖是大量出血, 但仍舊造成困擾,且也擔心會更嚴重.想請問侯...


侯永基 醫師回覆-外科
依您的描述,無法確切的診斷是何種情形,請就近找直腸肛門外科專科醫師診治〈長庚或署立桃園醫院大腸直腸外科專科醫師〉。侯永基 醫師

痔瘡再發出血:該如何處理?-點我查看詳細內容


症狀改善但仍有出血,是否需要再次手術??

醫師你好:我大約一年前就有發作過一次了那一次是動手術切除前幾天又發作了 原本想說會慢慢消失不見但是後來變大到約直徑1公分左右 而且破掉了一直出血現在是有比較消腫了 想請問醫生1.現在已經不會痛了 但是凸一塊在那邊很難看是不是不用開刀(等消腫...


林哲民 醫師回覆-外科
有50歲可以逐漸消較,不一定要開刀,但是很難消到完全沒有痔瘡流血大部份可以自行止血,只要不再便秘

症狀改善但仍有出血,是否需要再次手術?-點我查看詳細內容


痔瘡手術後出血原因與治療?

柯醫師你好:本人在上個月中大號的時候解不出來結果出力解便時沒解出來反而出來一堆血,之後到醫院檢查醫生說肛門裡頭(混合痔3級)長了一塊肉需要切除,我在1/4進行傳統手術,手術完畢之後那幾天很難解便也會有暗紅色的血塊,直到一個禮拜後才解便才比較...


柯芳序 醫師回覆-外科
傳統的痔瘡手術有很少數會在術後十天發生延遲性出血的情形通常都是縫線鬆脫所致如果沒有持續出血就不要緊否則可能會需要再度進行止血手術建議暫時不要按摩了溫水坐浴便已足夠如果再有出血現象就要再請醫師檢視

痔瘡手術後出血原因與治療-點我查看詳細內容


相關常見問題