身心壓力下的漸凍症疑慮與肌肉抽搐問題-神經內科

老是擔心身體？

醫師好，上次問過您關於腳底反射的事件，後來當天還是不堪心理上的重負，去看了醫師，這次又找到不同的神經內科醫師，說明我的情況後因為我有提及肌肉愛抽動，他有摸我的筋，他跟我說我的筋很緊，又是扁平足，叫我換雙保護足弓的鞋別再穿夾腳拖，至於反射她說那我們就來做做看，做完後他跟我說正常，叫我別亂想，我問她關於漸凍人的事，他說居然三個醫師都認為沒問替就先安心八，當天真的安心許多，不過最近左腳底板又開始跳，動不動就抽動(晚上睡前特別明顯，一分鐘可以抽個一次左右)，我還是會每天錄影看他有沒有萎縮，但我還是好害怕自己是漸凍人，右手的寫字問題在最近簽名疫調寫多了後，好像略有好轉，但右手在舉東西的時候大臂附近的肌肉好像怪怪的，我會自問自答:我需要這樣擔心折磨自己嗎，但是想放下卻做不到，我是不是心理生病了

學生，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/27

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
擔心自己的身體出狀況是正常的，不過不需要過度擔心。可居家做運動、看書來轉移自己的注意力，就不會每天都想東想西。

回覆日期：2021/05/27
資料來源：台灣e院 - 老是擔心身體

彙整補充說明

您好！首先，我很高興您能夠主動尋求醫療意見，這是非常重要的步驟。
您提到的症狀，包括肌肉抽動、無力感以及對漸凍症的擔憂，都是許多人在面對身心壓力時常見的反應。
這些症狀可能與多種因素有關，包括身體的緊張狀態、心理壓力以及生活習慣等。

首先，肌肉抽動（肌束顫動）在許多情況下並不一定代表嚴重的神經系統疾病。
這種現象可以由多種因素引起，包括焦慮、疲勞、缺乏睡眠、咖啡因攝取過多等。
當身體處於緊張或焦慮狀態時，肌肉可能會出現不自主的抽動，這是一種生理反應，並不一定意味著有漸凍症或其他嚴重疾病。

您提到的扁平足和緊繃的肌肉也可能是造成您不適的原因之一。
扁平足可能導致步態不穩，進而影響到腿部和背部的肌肉，造成肌肉緊張和抽動。
醫生建議您更換適合的鞋子是正確的，因為適當的足部支撐可以減少身體其他部位的負擔，進而改善整體的舒適度。

關於漸凍症（ALS），這是一種影響運動神經元的進行性疾病，通常會伴隨著肌肉萎縮和無力等症狀。
根據您所描述的情況，您目前的症狀並不符合漸凍症的典型表現。
漸凍症患者通常會出現明顯的肌肉萎縮和無法控制的肌肉運動，而您提到的肌肉抽動和無力感可能更符合其他情況，如周邊神經病變或是焦慮引起的生理反應。

此外，您提到的心理壓力和焦慮感也可能是影響您身體狀況的重要因素。
焦慮會導致身體的緊張，進而引發肌肉抽動和其他不適感。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

最後，若您仍然感到不安，建議您可以再次尋求專業的神經內科醫師的意見，特別是專注於神經肌肉疾病的專家。
進一步的檢查和評估可以幫助您更清楚地了解自己的健康狀況，並排除其他可能的疾病。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康，心情愉快！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。