胃痛、腹瀉與持續性腹鳴：內科學問題解析-內科

胃痛，肚子痛至排便，肚子一直叫？

胃痛，肚子痛排了一次便，兩次水便。坐著會比較痛，躺下沒那麼痛。連續幾天只有在晚上飯後大約兩三小時後肚子，好像來自胃那裡衍生叫聲，很大聲，不停地叫。
晚餐用餐不定時，相差1-2小時

意，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/28

謝榮元醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好：
若症狀持續未改善，請至醫院檢查予確定原因，如急性腸胃炎就會可能如此。
感謝您的來信！

回覆日期：2021/05/28
資料來源：台灣e院 - 胃痛，肚子痛至排便，肚子一直叫

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，胃痛、腹瀉及持續性腹鳴，這些都可能與消化系統的問題有關。
首先，胃痛通常與胃部的炎症、潰瘍或胃食道逆流等狀況有關，而腹瀉則可能是由於腸道感染、食物不耐受或腸躁症等因素引起的。
持續的腹鳴聲則可能是腸道活動過度或氣體積聚的表現。

您提到的症狀中，坐著時疼痛較明顯，躺下時則有所緩解，這可能與腹部壓力有關。
坐著時，腹部的壓力可能會增加，導致疼痛加劇，而躺下則可能減少這種壓力。
此外，您提到的晚餐用餐不定時，這也可能影響消化系統的正常運作，導致胃部不適及腹瀉。

根據過去的醫學經驗，這些症狀可能與以下幾種情況有關：
1. 急性腸胃炎：這是一種常見的消化系統疾病，通常由病毒或細菌感染引起，會導致腹痛、腹瀉及嘔吐等症狀。
若您最近有食用不潔食物或接觸到有感染的人，這種可能性較高。

2. 消化性潰瘍：如果您有胃潰瘍的病史，則胃痛可能與潰瘍的存在有關。
潰瘍可能會引起胃部的疼痛，特別是在進食後，因為食物會刺激潰瘍部位。

3. 腸躁症：這是一種功能性腸道疾病，常見於年輕人，會導致腹痛、腹瀉或便秘等症狀。
這種情況通常與壓力、飲食習慣及腸道運動有關。

4. 食物不耐受或過敏：某些食物可能會引起您的腸道不適，特別是乳製品、麩質或某些高纖維食物。
這可能導致腹痛及腹瀉。

5. 胃食道逆流：這種情況會導致胃酸逆流至食道，造成胸口灼熱感及胃痛，並可能伴隨腹部不適。

針對您的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行胃鏡檢查、腹部超音波或糞便檢查，以排除潰瘍、腫瘤或其他潛在的病變。
此外，您也可以考慮記錄飲食日誌，觀察哪些食物可能會引發症狀，並在醫生的指導下調整飲食習慣。

最後，保持規律的作息和飲食，避免過度壓力，並適度運動，這些都有助於改善腸胃健康。
希望您能早日康復！