大便出血及血塊疑慮-外科

大便出血，衛生紙有血？

醫生請問，我前天晚上大便時後擦屁股時然發現衛生紙有血，然後大便末梢也有一點點血(都是鮮紅色的)，然後隔天就沒再有血了，但大的大便上疑似有一點點血塊大便有時候成形有時沒成形，我有高血壓在吃藥，有時候頭會暈暈的，然後因為最近開始在控制體重關係有改變飲食，3月中從快81到今天6月中降到73左右，這是正常的嗎?請醫生麻煩看我這是啥狀況，謝謝喔

小歐，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/14

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，以痔瘡出血可能性最高，若持續出血未改善或有其他腸胃症狀,建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。體重減輕如果是因為飲食控制所造成的結果,則可以再觀察,但和排便出血一樣,如果持續減輕, 建議同樣需要就診檢查.

回覆日期：2021/06/14
資料來源：台灣e院 - 大便出血，衛生紙有血

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現了大便出血的情況，並且在擦拭時發現衛生紙上有鮮紅色的血跡，這樣的症狀確實需要引起重視。
大便出血的原因可能有很多，從最常見的痔瘡到其他更嚴重的腸胃道疾病都有可能。

首先，痔瘡是導致大便出血的常見原因之一。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出現鮮紅色的血，而外痔則可能伴隨疼痛和不適。
您提到的鮮紅色血跡，尤其是在大便末梢出現，可能與痔瘡有關。
此外，便秘也可能導致大便變硬，進而造成肛門的撕裂，這也會引起出血。

其次，您提到的大便有時成形有時不成形，這可能與您的飲食習慣有關。
最近您開始控制體重，改變飲食，這可能導致腸道的排便習慣發生變化。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以幫助改善便秘的情況，減少大便出血的風險。

至於您提到的高血壓和偶爾的頭暈，這可能與您的飲食變化、藥物使用或其他健康狀況有關。
高血壓患者在控制體重時，應特別注意飲食的均衡，避免過度節食或攝取過少的熱量，這可能會導致身體不適或頭暈的情況。

儘管您目前的出血情況可能是由痔瘡或便秘引起，但由於大便出血也可能是其他更嚴重的疾病的徵兆，例如腸道息肉或大腸癌，因此建議您儘快就醫，接受腸胃科的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
醫生會根據您的具體情況進行詳細的評估，並給予相應的治療建議。

最後，控制體重是健康生活的重要一環，但在進行任何飲食調整時，建議您最好在專業醫生或營養師的指導下進行，以確保您的飲食均衡且不會對身體造成負擔。
希望您能儘快就醫，並早日恢復健康。