胸悶、呼吸不順、胸痛與手腳麻：過度換氣症候？-胸腔內科

胸悶,呼吸不順，胸痛，手腳麻？

6／8號的時候半夜睡到一半突然驚醒覺得好像沒心跳呼吸心跳都感覺很慢
後來起床頭很暈
感覺要昏倒的感覺伴隨手腳麻還有耳鳴
頭也有麻麻的感覺半夜反覆一直有這樣的情況只要一剛睡著就有這個情況
會突然醒來覺得頭暈沒心跳呼吸有試著躺著
躺著狀況更嚴重站著比較好
但一夜沒睡一直很想睡
試著要睡又反覆的情況發生
隔天至心臟血管內科就醫
醫生初步檢查心電圖都沒問題可能是太緊張壓力太大造成的過度換氣症
回家後有時會發作有時又很好
但有時候胸口會痛呼吸不怎麼順暢
手腳還是會麻
睡覺有時也會像以上情形突然醒來
心跳呼吸感覺變慢
但吃了醫生開的藥後比較好睡（抗焦慮的
今天回診 x光和心臟超音波還有24小時超音波
醫生都表示沒問題我有問醫生有沒有可能是肺的問題
醫生說看x光是沒什麼問題
應該是我過度緊張
請我如果不放心在去看胸腔內科，
但想說還是再吃藥看看
因為疫情嚴重想說不要一直跑醫院，
想請問我上述情形是否為典型過度換氣症？是否建議在至胸腔科做檢查
謝謝辛苦了

庭庭，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/16

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
請到胸腔科門診檢查。

回覆日期：2021/06/16
資料來源：台灣e院 - 胸悶,呼吸不順，胸痛，手腳麻

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸悶、呼吸不順、胸痛、手腳麻木以及在夜間驚醒時感到心跳緩慢和頭暈，這些情況確實可能與過度換氣症候群有關。
過度換氣症候群通常是由於焦慮、緊張或壓力引起的，當一個人過度換氣時，會導致血液中的二氧化碳濃度下降，進而引發一系列的生理反應，例如手腳麻木、頭暈、胸悶等。

在您的情況中，醫生已經進行了心電圖、X光檢查和心臟超音波，並未發現心臟或肺部的明顯問題，這是非常重要的，因為這些檢查可以排除一些潛在的心血管疾病或肺部疾病。
醫生的診斷指出這可能是由於過度緊張和焦慮所引起的，這與過度換氣症候群的特徵相符。

過度換氣的症狀通常會在情緒緊張或焦慮的情況下加劇，並且在放鬆或休息時會有所改善。
您提到在站立時感覺較好，這可能是因為站立時身體的血液循環較為順暢，能夠改善氧氣的供應，減少頭暈和麻木的感覺。
相對地，躺下時可能會因為呼吸變得淺而引發更多的不適感。

關於是否需要進一步檢查胸腔科，這取決於您對目前症狀的擔憂程度。
如果您對肺部的健康仍感到不安，或是症狀持續惡化，建議您可以考慮去胸腔科進行更詳細的檢查，特別是如果您有過敏或氣喘的病史，這可能需要進一步的肺功能測試來評估。

此外，您提到的抗焦慮藥物可能會對您的症狀有所幫助，這是因為這類藥物能夠減少焦慮感，進而降低過度換氣的發生頻率。
除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的療法，例如深呼吸練習、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您放鬆心情，減少焦慮，並改善呼吸的方式。

總結來說，您的症狀與過度換氣症候群相符，且目前的檢查結果未顯示有重大健康問題。
如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療意見，並考慮進一步的檢查以排除其他可能的疾病。
保持良好的生活習慣，適度運動，並學習放鬆技巧，將有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日康復，保持身心健康。