三個月大嬰兒可用的異位性皮膚炎治療藥物安全性評估-兒科

新生兒藥物諮詢？

醫師你好，
寶寶目前三個多月，兩個月的時候開始發現皮膚有紅癢，由醫生診斷為異位性皮膚炎，頭頂為脂漏性皮膚炎。
醫生開了口服藥和類固醇藥膏，想請教醫生，月齡那麼小的嬰兒可以吃以下這兩種口服藥物嗎？一天一次，睡前吃。
1. Asumalife ，一次一顆膠囊
2. Xyzal 5mg , 一次0.5顆，磨成粉末。

會不會有什麼用藥不安全的地方呢？

我查了Xyzal 這個藥物，網路上資料顯示不適用2歲以下的幼兒，所以有點疑慮，畢竟寶寶才三個多月，還不能明確表達身體的狀況。

再麻煩醫生撥空回答，感謝醫生。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/18

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

3個月的幼小嬰兒，當然還是以不用藥的環境控制皮膚保養為先，但如果皮膚發炎的程度嚴重，環境控制都做得好還是控制不良，是可以考慮用藥物控制。Asumalife是可以用來長期控制過敏性體質，Xyzal確實是較不建議用在小於兩歲以下的幼兒，類固醇藥膏可短期使用但也盡量勿長期使用。

回覆日期：2021/06/18
資料來源：台灣e院 - 新生兒藥物諮詢

彙整補充說明

對於三個月大的嬰兒使用異位性皮膚炎的治療藥物，確實需要謹慎評估。
首先，異位性皮膚炎是一種常見的過敏性皮膚疾病，特別是在嬰幼兒中，通常伴隨著皮膚乾燥、紅癢和脫屑等症狀。
針對您提到的兩種口服藥物，以下是我的看法：
1. Asumalife：這是一種用於控制過敏性體質的藥物，通常用於長期管理過敏症狀。
雖然這種藥物在某些情況下可能是安全的，但對於三個月大的嬰兒，使用任何藥物都應在醫生的指導下進行，因為嬰兒的生理特徵和代謝能力與成人有很大不同。

2. Xyzal (Levocetirizine)：這是一種抗組織胺藥物，主要用於緩解過敏症狀。
根據目前的醫學文獻，Xyzal不建議用於兩歲以下的幼兒，因為這類藥物可能會對嬰兒的中樞神經系統產生影響，並且嬰兒無法清楚表達不適感，這使得監測副作用變得更加困難。
因此，對於三個月大的寶寶，使用Xyzal應該非常謹慎，最好遵循醫生的建議。

在這種情況下，若寶寶的異位性皮膚炎症狀較輕，建議優先採取非藥物的管理方式，例如：
- 環境控制：保持室內空氣濕潤，避免過熱和過冷的環境，並減少接觸可能的過敏原（如塵蟎、動物毛髮等）。

- 皮膚護理：定期使用無香料、油性或低敏感性的保濕乳液，幫助保持皮膚的水分，減少乾燥和癢感。
洗澡時，建議使用溫水，並選擇適合嬰兒的沐浴產品，避免使用含有刺激成分的產品。

- 類固醇藥膏：在醫生的指導下，短期使用類固醇藥膏可以幫助減輕發炎和癢感，但不建議長期依賴。

如果寶寶的症狀持續不改善或惡化，建議再次諮詢專業的兒科醫生或皮膚科醫生，尋求更合適的治療方案。
醫生可能會根據寶寶的具體情況調整用藥或提供其他治療建議。

總之，對於三個月大的嬰兒，使用任何藥物都應謹慎，並在專業醫生的指導下進行，以確保安全和有效的治療。
希望您的寶寶能夠早日康復！