甲亢患者的心跳問題：如何判斷是否需要就醫？-心臟血管專科

心跳問題？

醫師您好

我本身是甲亢患者,目前有規律服藥控制.
之前有心跳過快時.一分鐘130以上,就非常不舒服整個人快暈倒了.
現在已不再攝取咖啡因,每天保持半小時至一小時的慢跑運動.
心肺功能似乎有比較好.每日心跳平均在65-80之間
前幾天因壓力失眠又發生心跳130的現象.
但難受程度降低非常多.還能自行騎車去就醫..

想請問醫生,像心跳很快對心臟的負擔..
是不是還是以本人能不能承受為主呢?
就算心跳很快.若本人沒有太多不適感..需要盡速就醫嗎?
若沒有太嚴重的不適感.心臟就比較不會發生衰竭之類的問題嗎?
偶爾心跳很快超過120的話會對心臟造成傷害嗎?

謝謝醫師的回覆

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/19

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果心跳在休息狀況下，仍然常常超過每分鐘100下，長期下來還是屬於偏快。建議可能要調整一下甲狀腺亢進的用藥。

回覆日期：2021/06/19
資料來源：台灣e院 - 心跳問題

彙整補充說明

甲狀腺功能亢進（甲亢）患者常常會面臨心跳加速的問題，這是因為甲狀腺激素的過量分泌會影響心臟的功能，導致心跳加速、心悸等症狀。
根據您的描述，您目前已經在規律服藥控制，並且有進行運動，這是非常好的管理方式。
然而，心跳加速的情況仍然需要謹慎對待。

首先，心跳在休息狀態下超過每分鐘100下被視為心動過速，若持續出現心跳130次以上的情況，無論您當下感覺如何，都建議您應該尋求醫療協助。
雖然您目前的心跳在65-80之間，但當您因壓力或失眠等因素再次出現心跳加速的情況時，這可能是身體對於壓力的反應，也可能是甲狀腺激素控制不佳的表現。

對於心臟的負擔，心跳過快確實會增加心臟的工作量，長期下來可能會對心臟造成損害，甚至導致心臟衰竭。
即使在您感覺不適的程度降低的情況下，這並不代表心臟不會受到影響。
心臟的健康狀況不僅取決於心跳的速度，還包括心臟的結構、功能以及其他潛在的健康問題。
因此，若心跳經常超過120次，建議您應該及時就醫，進行進一步的檢查。

此外，您提到的心跳加速與壓力、失眠有關，這可能是自律神經失調的表現。
自律神經系統在調節心跳、血壓等方面扮演重要角色，當身體處於壓力狀態時，自律神經可能會失去平衡，導致心跳加速。
這種情況下，除了藥物治療外，學習壓力管理技巧、改善睡眠質量也非常重要。

最後，建議您定期回診，與您的主治醫師討論心跳加速的情況，並根據醫師的建議調整用藥或進行其他必要的檢查。
若在日常生活中出現心悸、胸痛、呼吸急促等不適，應立即就醫，以確保心臟健康不受影響。
健康管理是一個長期的過程，保持良好的生活習慣、定期檢查是維持健康的關鍵。
希望您能夠持續關注自己的身體狀況，並及時尋求醫療協助。