詢問罕見疾病康速龍錠和富能錠治療效果及可能風險-罕見疾病

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罕見疾病想請教幾個問題,拜託您!?


簡醫師您好,不好意思打擾您,女友幼稚園的時候家人發現,有看兒童內分泌的診我看健保上寫診斷為「先天性腎上腺性生殖器疾患,與缺乏酵素有關」,目前開給她服用藥康速龍錠5mg,早上1顆、中午0.
5、晚上0.5。
富能錠0.1mg,早上1顆、晚上0.5。
請問醫師這個症狀會有生命危險嗎?
(吃藥或沒吃藥)請問醫師這個症狀很嚴重嗎?
會影響生育問題或是小孩會有遺傳問題嗎?
這個症狀有什麼需要注意的?
飲食等不好意思打擾醫師您了!麻煩您了謝謝您 祝您順心平安!


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/21

簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病


先天性腎上腺增生症有數個次分類,請詢問女友以及其醫師,了解用藥的必要性。
如有需要遺傳諮詢,請攜帶女友及其病歷,至各醫學中心遺傳諮詢門診就診,以了解是否與遺傳有關,以及如果有關,後續可以如何預先計畫等等。


回覆日期:2021/06/21

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您女友的情況,我將針對「先天性腎上腺性生殖器疾患」以及所使用的藥物康速龍錠和富能錠進行說明。

首先,先天性腎上腺性生殖器疾患(Congenital Adrenal Hyperplasia, CAH)是一種由於腎上腺皮質酵素缺乏所引起的遺傳性疾病,最常見的類型是21-羥化酶缺乏症。
這種疾病會導致腎上腺無法正常合成皮質醇和醛固酮,進而影響體內的激素平衡,可能導致性別發育異常、電解質失衡等問題。

關於您提到的藥物,康速龍錠(Hydrocortisone)是用來補充體內缺乏的皮質醇,通常用於治療腎上腺功能不全的患者。
富能錠(Fludrocortisone)則是用來補充醛固酮,幫助調節體內的鈉和鉀平衡。
這兩種藥物的使用是為了控制病情,減少因激素缺乏而引起的併發症。

至於生命危險的問題,若未接受適當治療,CAH可能會導致危及生命的腎上腺危機,這是一種由於體內激素失衡而引起的急性病症,可能導致低血壓、脫水、甚至休克。
因此,定期服用這些藥物是非常重要的,能有效降低生命危險。

在生育方面,CAH患者的生育能力可能會受到影響,尤其是女性患者,因為激素失衡可能導致月經不規則或不排卵。
然而,隨著醫療技術的進步,許多女性患者在接受適當的治療後仍然可以懷孕並生育健康的孩子。
至於遺傳問題,CAH是由基因突變引起的,若父母中有一方攜帶相關基因,則有可能遺傳給下一代,因此建議進行遺傳諮詢,以了解風險及相關的生育計畫。

在日常生活中,CAH患者需要注意以下幾點:
1. 定期服藥:確保按時服用醫生開立的藥物,並定期回診以監測激素水平。

2. 飲食調整:保持均衡飲食,特別是攝取足夠的鈉和水分,因為醛固酮缺乏可能導致低鈉血症。

3. 注意症狀:若出現疲倦、食慾不振、低血壓等症狀,應立即就醫。

4. 避免壓力:壓力會影響腎上腺的功能,應學習壓力管理技巧。

最後,建議您與女友的主治醫師保持良好的溝通,定期檢查及調整治療方案,以確保她的健康狀況穩定。
希望這些資訊能幫助您更了解女友的病情,並在生活中提供支持。
如有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您和女友健康平安!

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