先天性腎上腺性生殖器疾患:治療和預後-內科

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內分泌問題,天生性腎上腺增生?


林醫師您好,不好意思打擾您,因為這裡沒有內分泌科,我看內科看到內分泌科是林醫師的專長,想請問您,女友幼稚園的時候家人發現,有看兒童內分泌的診我看健保上寫診斷為「先天性腎上腺性生殖器疾患,與缺乏酵素有關」,目前開給她服用藥康速龍錠5mg,早上1顆、中午0.
5、晚上0.5。
富能錠0.1mg,早上1顆、晚上0.5。
請問醫師這個症狀會有生命危險嗎?
(吃藥或沒吃藥)請問醫師這個症狀很嚴重嗎?
會影響生育問題或是小孩會有遺傳問題嗎?
這個症狀有什麼需要注意的?
飲食等不好意思打擾醫師拜託您了!麻煩您了謝謝您 祝您順心平安!



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/06/21

林建良 醫師回覆-內科


您好:先天性腎上腺性生殖器疾患,還有細分多種不同疾病。
根據您提供的資料,不容易知道是哪一種。
建議可以和她的醫師討論。



回覆日期:2021/06/21

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您女友的情況,我會盡量詳細解釋先天性腎上腺性生殖器疾患(Congenital Adrenal Hyperplasia, CAH)的相關資訊,包括治療、預後及注意事項。

首先,先天性腎上腺性生殖器疾患是一組由於腎上腺皮質合成酵素缺乏所引起的遺傳性疾病,最常見的類型是21-羥化酶缺乏症。
這種疾病會導致腎上腺無法正常合成皮質醇和醛固酮,進而引起腎上腺增生,並導致過多的雄性激素分泌,這可能會影響生殖器的發育。


生命危險與嚴重性
在未接受適當治療的情況下,CAH可能會引起急性腎上腺危機,這是一種生命威脅的狀態,通常發生在身體面臨壓力(如感染、手術等)時,因為腎上腺無法產生足夠的皮質醇來應對壓力。
因此,定期服用醫生開立的藥物(如康速龍錠和富能錠)是非常重要的,這些藥物可以補充缺乏的激素,幫助維持身體的正常功能。


生育問題與遺傳
CAH的遺傳方式為常染色體隱性遺傳,這意味著如果父母都是攜帶者,則有25%的機會生下患有此病的孩子。
對於女性患者,若未接受適當的治療,可能會出現男性化的特徵,這可能影響生育能力。
然而,隨著現代醫療的進步,許多女性患者在接受適當的激素治療後,仍然可以正常懷孕和生育。


注意事項
1. 定期檢查:患者需要定期回診,進行腎上腺功能的評估,並根據檢查結果調整藥物劑量。
通常建議每1-3個月進行一次評估。


2. 藥物服用:確保按時服用醫生開立的藥物,並注意任何副作用或不適的情況,及時與醫生聯繫。

3. 飲食與生活方式:雖然沒有特定的飲食限制,但保持均衡的飲食和健康的生活方式是有益的。
避免過度的身體壓力,並注意心理健康。

4. 教育與支持:了解疾病的相關知識,並尋求專業的心理支持,對於患者及其家庭都是非常重要的。

總結來說,先天性腎上腺性生殖器疾患是一種需要長期管理的疾病,但透過適當的治療和監測,患者可以過上健康的生活。
若有任何疑問或擔憂,建議與專業的內分泌科醫師進一步討論。
祝您和您的女友健康平安!

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