如何治療先天性腎上腺增生症?身高能否挽救?-罕見疾病

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到哪裡治療較好--關於先天性腎上腺增生症疾病?


簡醫師您好/我的小孩是男孩/現在5歲8個月/就讀幼稚園大班/未滿六歲/因為身高一直長得高/最近到醫院作出檢查是患有先天性腎上性增生症/骨齡已經達13.5歲/將來可能變矮/當父母的我們突然覺得心情很沉重.......聽說孩子終生要服藥/一方面要治療/一方面也擔心他長不高的問題/我小孩是民國90年出生/醫院當時並未做此項疾病檢查/我在想醫院當時若有做此項檢查/或許可以早一點發現/想請問醫生幾個問題我的問題是1.台大簡醫師/蔡文友醫生/胡務亮醫生好像都是約診/我未能掛上號2.我的小孩到哪裡治療較好/馬偕及長庚可以嗎3.孩子身高是否可以挽救請簡醫生幫幫忙/給我們父母一點意見謝謝您


安安,40~49歲女性,詢問日期:2006/10/27

簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病


您可到有小兒內分泌科的醫院治療,如馬偕李燕晉醫師,長庚,台大蔡文友醫師,童怡靖醫師,北醫楊晨醫師,北榮或其他醫院治療。
請及早治療以期在生長板關閉之前能夠有更大的成長空間,並與醫師討論預期身高。
謝謝。


回覆日期:2006/10/27

彙整補充說明


先天性腎上腺增生症(Congenital Adrenal Hyperplasia, CAH)是一種由於腎上腺皮質合成激素的酵素缺乏所引起的遺傳性疾病,最常見的類型是21-羥化酶缺乏症。
這種疾病會導致腎上腺分泌過多的雄性素,並可能影響到孩子的生長發育和性別特徵。

對於您的孩子,目前的情況是骨齡已經達到13.5歲,這意味著他的生長板可能會在不久的將來關閉,這對於未來的身高發展是非常重要的。
治療的主要目的是補充缺乏的激素,控制雄性素的過多分泌,並減少對身體的影響。


治療方案
1. 激素替代療法:通常需要終生服用皮質類固醇(如氫化可的松或泼尼松)來補充體內缺乏的皮質醇,並控制腎上腺的過度分泌。
這樣可以減少雄性素的產生,幫助控制性別特徵的發展。


2. 監測與調整:定期的醫療檢查是必要的,以確保激素水平在正常範圍內,並根據孩子的生長情況調整藥物劑量。

3. 生長激素治療:在某些情況下,若孩子的身高受到影響,醫生可能會考慮使用生長激素來促進生長,尤其是在生長板尚未完全閉合的情況下。


身高的挽救
關於身高的問題,因為骨齡已經達到13.5歲,這意味著生長板可能即將閉合,未來的身高增長空間會受到限制。
雖然無法完全挽救,但透過適當的治療和監測,仍然可以在一定程度上促進身高的發展。
建議您與小兒內分泌科的醫師討論,了解孩子的具體情況,並制定個性化的治療計劃。


醫療機構的選擇
您提到的馬偕醫院和長庚醫院都是台灣知名的醫療機構,擁有專業的小兒內分泌科醫師,您可以考慮前往這些醫院進行進一步的診療。
若您希望尋找特定的醫師,建議提前聯繫醫院,了解醫師的門診時間及預約情況。


心理支持
作為父母,面對孩子的健康問題,心情沉重是非常正常的。
建議您尋求心理支持,與其他經歷相似情況的家長交流,分享經驗和感受,這樣可以減輕心理負擔,並獲得更多的支持與建議。

總之,先天性腎上腺增生症的治療需要長期的關注和管理,透過適當的醫療介入,孩子的生活品質和身高發展仍然有可能得到改善。
希望您能夠找到合適的醫療資源,並在專業醫師的指導下,為孩子的健康成長提供支持。

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