普瑞德-威利症候群與生長激素治療-罕見疾病

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普瑞德-威利症候群,生長激素和手腳增生?


醫師你好!姐姐一歲大的女兒被懷疑是普瑞德-威利症候群(或天使症候群),手腳很小(約在3%範圍),如真的被診斷出來, 請問 :1. 使用生長激素(即增生骨?) 可否令手腳增大至正常合比例範圍 ?2. 目前最安全有效的生長激素是什麼 ? 何時可用 ? 是否愈早愈好 ? 危險性多大 ?3. 小女孩好像有生長遲緩, 請問是否要吃含如高蛋白卡路里的”藥” ?燕窩和豆類(對小兒神經不好?)高蛋白食物有用嗎 ?4. 如是腦下丘垂體毀損, 是否在中西醫學中沒有可治療(如腦部基因復修)的方法 ?5. 請問可否嘗試結合針炙和中藥對小兒身體調節,饑飽和增加智能 ?6. 在可見的將來,此兩候群的小孩是否應沒有可治療康復的方法?如基因晶片,治療等?謝謝你抽出寶貴時間回覆 !



jacky,30~39歲男性,詢問日期:2005/11/08

蔡文暉 醫師回覆-罕見疾病


jacky您好:1.生長激素主要是改善病童之體組織(體脂肪指數等)及動作,並無使手腳增大之報導。
2.目前使用之生長激素是Genotropin(輝瑞生產),目前台灣最早使用之小朋友為六個月大開始注射,其危險性尚在評估中。
3.以目前在普瑞德-威利症候群之研究均無法回答。
另1.普瑞德-威利症候群(又叫小胖威利症)與天使症候群為不同之疾病。
2.小胖威利症有病友關懷協會:http://home.pchome.com.tw/health/twpws/可獲得更多之資訊



回覆日期:2005/11/08

彙整補充說明


普瑞德-威利症候群(Prader-Willi Syndrome, PWS)是一種由於第15號染色體的缺失或異常所引起的遺傳性疾病,主要特徵包括生長遲緩、肌肉張力低下、食慾亢進以及智力發展障礙。
這種症候群的患者通常會面臨身高和體重的問題,特別是在幼年時期,可能會出現手腳小於正常範圍的情況。

1. 生長激素的使用:生長激素(Growth Hormone, GH)在普瑞德-威利症候群的治療中主要是用來改善生長和體組成。
雖然生長激素可以促進身高的增長,但並不保證能使手腳增大至正常比例範圍。
研究顯示,生長激素能夠改善肌肉質量和減少體脂肪,這對於普瑞德-威利症候群的患者來說是有益的,但對於四肢的比例改善效果有限。

2. 生長激素的安全性與使用時機:目前在台灣常用的生長激素包括Genotropin等。
這些生長激素在臨床上被認為是安全的,通常在患者年齡達到六個月時就可以開始使用。
越早開始治療,對於改善生長的效果通常越好。
然而,使用生長激素也可能有副作用,包括頭痛、注射部位反應、血糖變化等,因此在使用前應詳細評估風險與收益。

3. 飲食與營養補充:對於有生長遲緩的小女孩,提供高蛋白、高卡路里的飲食是有幫助的。
燕窩和豆類等高蛋白食物對於小兒的生長發育是有益的,但需要注意的是,過量的蛋白質攝取可能對某些小兒的腎臟造成負擔,因此應在醫師的指導下進行飲食調整。

4. 腦下丘垂體的問題:如果確診為腦下丘垂體的損傷,這通常會影響生長激素的分泌。
現階段中西醫學對於這種情況的治療仍然有限,基因修復技術尚在研究階段,並未普遍應用於臨床。

5. 中醫與針灸的結合:針灸和中藥在某些情況下可以作為輔助療法,幫助調節身體機能和改善食慾,但這些療法的效果因人而異,且應在專業中醫師的指導下進行。

6. 未來的治療可能性:目前對於普瑞德-威利症候群的治療仍然以症狀管理為主,基因療法和其他新興技術仍在研究中。
雖然未來可能會有更有效的治療方法出現,但目前尚無法保證能完全康復。

總結來說,對於普瑞德-威利症候群的患者,早期診斷和綜合治療是非常重要的。
生長激素的使用、適當的飲食、以及可能的輔助療法都能在一定程度上改善患者的生活品質。
建議您與專業的醫療團隊密切合作,制定最適合您孩子的治療計畫。

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