自律神經失調服用安伯寧之問題:如何調整劑量?-神經內科

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自律神經失調服用安伯寧之問題?


醫生您好本人屬於容易緊張和多慮的個性, 在今年三月開始發現了自律神經失調的問題, 常態性較明顯的症狀為脖子卡緊導致吞嚥困難, 對吞嚥有恐懼, 焦慮時發生心跳快速, 頭暈, 四肢發冷, 那時候看了醫生並開始服用安伯寧, 服用方式為睡前一顆, 早上半顆, 晚上半顆, 一天的劑量共兩顆, 但我自己是先服用晚上一顆, 早上半顆就好, 症狀有壓下來, 脖子較不卡且能開始正常吞嚥飲食, 後來開始慢慢變成睡前半顆, 早上半顆, 效用還算是可以, 藥開了三個月的份量本來以為會穩定恢復, 但問題持續到今年五月底, 某天沒有睡好或是太疲勞, 不確定原因, 但導致我自律神經失調的問題變更嚴重, 常態性症狀多了頭暈, 而且血壓和心跳也偏快, 很不舒服. 脖子卡的問題更為嚴重, 一到吃飯時間就更為焦慮反而恐慌導致更難吞嚥, 現在已經恢復當初醫生指示的每天兩顆, 還是有效果但效果有限, 所以這邊想請教醫生的是:1. 是我本身自律神經失調變嚴重, 還是身體對安伯寧產生抗藥性?2. 安伯寧可以空腹服用嗎? 是否傷胃? 因為吞嚥問題我再考慮是否要把白天吃半顆的時間往吃午飯前推移3. 目前每天兩顆安伯寧的劑量還是會讓我有頭暈和脖子卡的情形, 是否代表劑量濃度不夠? 我是否該跟醫生討論加重劑量為每天三顆? 或是朝向其他藥物的治療為佳? 因為個人認為每天吃到三顆(1.5mg)已經算相當嚴重謝謝醫生您耐心地觀看, 還勞煩醫生指點



吳先生,40~49歲男性,詢問日期:2021/06/22

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


吳先生 您好!安伯寧不傷胃,是用於治療焦慮症。
用劑量建議與醫師討論。



回覆日期:2021/06/22

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的建議。

首先,您提到的自律神經失調症狀,包括脖子緊繃、吞嚥困難、焦慮、心跳加速等,這些都是常見的焦慮症狀。
安伯寧(Alprazolam)是一種常用於治療焦慮症的藥物,能夠幫助緩解焦慮和緊張的情緒。
您在使用安伯寧的過程中,劑量的調整是非常重要的,因為每個人的反應和需求都可能不同。

1. 關於自律神經失調的變化:您的症狀在某些時候加重,可能是由於多種因素造成的,包括心理壓力、生活作息不規律、睡眠品質不佳等。
這並不一定意味著您對安伯寧產生抗藥性,但長期使用後,身體可能會對藥物的效果產生一定的適應性,導致需要調整劑量。
建議您與醫生討論,看看是否需要調整治療方案或是加入其他輔助療法。

2. 安伯寧的服用方式:安伯寧通常可以空腹服用,並不會對胃造成直接的傷害。
不過,對於有吞嚥困難的患者,建議在進食後服用,這樣可以減少不適感。
如果您考慮將白天的劑量調整到午餐前,這是可以的,但最好還是遵循醫生的建議,確保這樣的調整不會影響藥物的效果。

3. 劑量的調整:如果您目前的劑量仍然無法有效控制症狀,這可能意味著需要重新評估劑量或是考慮其他藥物。
每天兩顆安伯寧(1mg)對於某些患者來說可能是足夠的,但對於其他患者則可能不足。
您提到的頭暈和脖子緊繃的情形,可能與劑量不足或是其他因素有關。
與醫生討論增加劑量或是改用其他藥物都是可行的選擇。

最後,除了藥物治療,您也可以考慮一些非藥物的輔助療法,例如心理諮詢、認知行為療法、放鬆訓練等,這些方法能夠幫助您更好地管理焦慮和壓力。

總之,建議您定期回診,與醫生保持良好的溝通,根據自身的感受和醫生的專業建議來調整治療方案。
希望您能早日改善症狀,恢復健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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