自律神經失調服用安伯寧之問題？
醫生您好本人屬於容易緊張和多慮的個性, 在今年三月開始發現了自律神經失調的問題, 常態性較明顯的症狀為脖子卡緊導致吞嚥困難, 對吞嚥有恐懼, 焦慮時發生心跳快速, 頭暈, 四肢發冷, 那時候看了醫生並開始服用安伯寧, 服用方式為睡前一顆, 早上半顆, 晚上半顆, 一天的劑量共兩顆, 但我自己是先服用晚上一顆, 早上半顆就好, 症狀有壓下來, 脖子較不卡且能開始正常吞嚥飲食, 後來開始慢慢變成睡前半顆, 早上半顆, 效用還算是可以, 藥開了三個月的份量本來以為會穩定恢復, 但問題持續到今年五月底, 某天沒有睡好或是太疲勞, 不確定原因, 但導致我自律神經失調的問題變更嚴重, 常態性症狀多了頭暈, 而且血壓和心跳也偏快, 很不舒服. 脖子卡的問題更為嚴重, 一到吃飯時間就更為焦慮反而恐慌導致更難吞嚥, 現在已經恢復當初醫生指示的每天兩顆, 還是有效果但效果有限, 所以這邊想請教醫生的是:1. 是我本身自律神經失調變嚴重, 還是身體對安伯寧產生抗藥性?2. 安伯寧可以空腹服用嗎? 是否傷胃? 因為吞嚥問題我再考慮是否要把白天吃半顆的時間往吃午飯前推移3. 目前每天兩顆安伯寧的劑量還是會讓我有頭暈和脖子卡的情形, 是否代表劑量濃度不夠? 我是否該跟醫生討論加重劑量為每天三顆? 或是朝向其他藥物的治療為佳? 因為個人認為每天吃到三顆（1.5mg)已經算相當嚴重謝謝醫生您耐心地觀看, 還勞煩醫生指點
吳先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/06/22
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的建議。
首先，您提到的自律神經失調症狀，包括脖子緊繃、吞嚥困難、焦慮、心跳加速等，這些都是常見的焦慮症狀。
安伯寧（Alprazolam）是一種常用於治療焦慮症的藥物，能夠幫助緩解焦慮和緊張的情緒。
您在使用安伯寧的過程中，劑量的調整是非常重要的，因為每個人的反應和需求都可能不同。
1. 關於自律神經失調的變化：您的症狀在某些時候加重，可能是由於多種因素造成的，包括心理壓力、生活作息不規律、睡眠品質不佳等。
這並不一定意味著您對安伯寧產生抗藥性，但長期使用後，身體可能會對藥物的效果產生一定的適應性，導致需要調整劑量。
建議您與醫生討論，看看是否需要調整治療方案或是加入其他輔助療法。
2. 安伯寧的服用方式：安伯寧通常可以空腹服用，並不會對胃造成直接的傷害。
不過，對於有吞嚥困難的患者，建議在進食後服用，這樣可以減少不適感。
如果您考慮將白天的劑量調整到午餐前，這是可以的，但最好還是遵循醫生的建議，確保這樣的調整不會影響藥物的效果。
3. 劑量的調整：如果您目前的劑量仍然無法有效控制症狀，這可能意味著需要重新評估劑量或是考慮其他藥物。
每天兩顆安伯寧（1mg）對於某些患者來說可能是足夠的，但對於其他患者則可能不足。
您提到的頭暈和脖子緊繃的情形，可能與劑量不足或是其他因素有關。
與醫生討論增加劑量或是改用其他藥物都是可行的選擇。
最後，除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的輔助療法，例如心理諮詢、認知行為療法、放鬆訓練等，這些方法能夠幫助您更好地管理焦慮和壓力。
總之，建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據自身的感受和醫生的專業建議來調整治療方案。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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