自律神經失調與機能性腸胃障礙：如何調整藥量？-精神科

自律神經失調VS機能性腸胃障礙？

感謝您的指導,再次麻煩您:
(1)目前服藥狀況:(開始服用為今年6/11,原為一天三次.)
AM10:00->Homagyl 25mg,Diazepam 1mg
PM9:30->Foan 10mg,Homagyl 25mg,Diazepam 1mg.
我自行將Homagyl及Diazepam切成一半分二次服用.
(2)我有請教我的醫師,其回答為:減藥問題請教西醫.(我的醫師是中醫博士,不知他是否忘了我的西藥處方是由他開的?)
(3)我考慮結果聽從陳醫生您的指示,繼續服藥.
(4)請教陳醫師:
1.上述之服藥方式好嗎?或者不要將藥片切半,一天服用一次(即Homagyl
50mg,Diazepam 2mg,Foan 10mg)效果較好?
2.我在12月22日有做血液生化檢查,肝功能及腎功能正常,白血球數量3,650.是否會太低?是否和服用之藥物有關?

以下問題我希望能做為自己病情狀況之參考.
2.如何以症狀判斷何時可以開始逐漸減少服藥量?
3.藥物減量之方法(每天服用量減少或者藥量相同但服用時間間隔逐漸加大,如二天一次)
4.逐漸減少藥量之判斷:即減量後多久(或症狀)之後可以再次減量直到停用.
感謝您的耐心.

順安
Johnson Chin敬上

Johnson Chin，30~39歲男性，詢問日期：2004/01/07

陳文科醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主任

Hi:
很不好意思延遲回答你的來信
有關於你的問題在此提供你幾個參考
關於減藥的方式你所提的兩個方式都可以減少藥物的劑量或是拉長使用藥物的時間均是可以達成減少藥物使用的目的
不過總是要符合自己的狀態這個狀態當然是你主觀的感覺可以決定的當然了解你的臨床醫師也對於你的狀態會有一定程度的了解以及幫助
你不妨試著給自己的症狀量化就比較容易去知道自己在減藥的過程中是不是適合了
有關於是不是將藥物停用這一個問題好像上一次回答過了基本上以我對於你的了解我其實還建議你不要輕易的把藥物完全停用可能會比較好一些不過這只是我個人的觀點你可以列為參考就行了
祝福你新年快樂

回覆日期：2004/01/07
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調VS機能性腸胃障礙

彙整補充說明

您好，Johnson Chin：
感謝您再次提出這些問題，針對您的情況，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 服藥方式的評估：
您目前的服藥方式是將Homagyl和Diazepam切成一半，分為兩次服用。
這樣的做法在某些情況下是可行的，但一般來說，藥物的劑量和服用頻率應根據醫生的建議來調整。
如果您能夠在醫生的指導下，將這些藥物一天服用一次（例如Homagyl 50mg、Diazepam 2mg、Foan 10mg），這樣可能會更有利於穩定藥物濃度，減少副作用的波動。
不過，具體的調整還是需要醫生的評估。

2. 白血球數量的問題：
您提到的白血球數量3,650是正常範圍的下限，通常成人的正常白血球數量範圍是4,000到10,000之間。
雖然這個數字稍微偏低，但如果您的肝功能和腎功能正常，且沒有其他明顯的症狀，這可能不會直接與您服用的藥物有關。
不過，持續監測是必要的，建議定期檢查血液指標。

3. 減藥的時機與方法：
減少藥物的時機通常取決於您的症狀改善情況。
如果您感覺到症狀明顯減輕，且在穩定狀態下持續一段時間（例如幾週），可以考慮開始減藥。
減藥的方法可以是逐漸減少每日服用的劑量，或是延長服用的間隔（例如每兩天一次）。
這樣可以讓身體有時間適應減少的藥物劑量。

4. 減量後的評估：
減量後，建議持續觀察自己的症狀變化，通常在減量後的兩週內，若症狀沒有明顯惡化，則可以考慮進一步減量。
若出現不適或症狀加重，則應立即聯繫醫生，並根據醫生的建議調整用藥。

5. 其他輔助療法：
除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的輔助療法，例如放鬆訓練、瑜伽、冥想等，這些方法對於自律神經失調的調整有很好的幫助。
此外，保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動也能有助於改善您的整體健康狀況。

總之，藥物的調整應在醫生的指導下進行，並根據您的具體情況來決定。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。