肛門疼痛並伴隨出血，是否為痔瘡？-外科

彙整補充說明

根據您的描述，肛門疼痛並伴隨出血的情況，確實有可能是痔瘡，但也不排除其他的可能性。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，而外痔則可能會因為血栓形成而引起劇烈疼痛和出血。
您提到的「凸一小塊肉肉」可能是外痔或是肛門周圍的皮膚增生，這也可能是造成您不適的原因之一。

從您的症狀來看，排便時的刺痛感和鮮紅色的血絲，通常與肛裂有關。
肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口，這種情況常見於便秘或排便時用力過度，導致肛門周圍的組織受損。
您提到的「糞便看起來表面很粗糙」和「自我感覺排便很硬」也暗示了您可能有便秘的問題，這會加重肛裂的情況。

此外，肛門周圍的癢感可能是由於衛生不良、感染或是痔瘡引起的。
若您有持續的癢感，建議保持肛門區域的清潔與乾燥，並避免使用刺激性強的清潔劑。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀：
1. 增加纖維攝取：雖然您已經在補充纖維粉，但建議多吃新鮮的水果和蔬菜，這有助於軟化糞便，減少排便時的疼痛。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，這有助於保持身體水分，促進腸道健康。

3. 溫水坐浴：每天可以進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的疼痛和不適，並促進血液循環。

4. 避免用力排便：如果感到便秘，可以考慮使用一些輕瀉劑，但最好在醫生的指導下使用。

5. 藥物治療：可以考慮使用一些外用的痔瘡藥膏或栓劑，這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。

如果症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如體重減輕、持續腹痛等），建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查，以確定具體的病因並給予適當的治療方案。
保持良好的排便習慣和生活方式，對於預防未來的問題也非常重要。
希望您早日康復！