大便帶血,是否為慢性肛裂?-外科

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大便上有血,擦屁股也有鮮血?


醫生你好,我想請問最近我大便有血,有血時,我會有使皮新軟膏擦肛裂的傷口,可是有時候會在大便中看到紅色的東西,我在想是不是有混血,可是我在110/04/22已有照過大腸鏡,除了內痔外, 剩下都沒有,檢查乾淨程度是good,有做到盲腸,因為醫生說我是肛裂跟痔瘡,想請問,會不會是因為其他疾病問題,好像每隔3天就會擦屁股有血,最近6/21號有回診, 因為大便有血,可是醫生說也是一樣只有痔瘡跟肛裂,請位這樣是慢性肛裂嗎?


小羊,30~39歲男性,詢問日期:2021/06/24

柯芳序 醫師回覆-外科


如果已經做過大腸鏡檢查也沒有惡性疾病那麼多半就是肛裂或是痔瘡的問題其中的區別在於有沒有疼痛或是傷口但是其實治療上是相同的只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

回覆日期:2021/06/24

彙整補充說明


根據您的描述,您最近出現大便帶血的情況,並且已經接受過大腸鏡檢查,結果顯示除了內痔外並無其他異常。
這樣的情況通常與肛裂或痔瘡有關,尤其是您提到的鮮紅色血跡,這通常是由於肛門周圍的組織受損所引起的。

慢性肛裂是指肛裂的症狀持續存在,通常伴隨著反覆的疼痛和出血。
根據您的情況,您提到每隔三天就會有血,這可能是由於肛裂未能完全癒合,或者是因為排便時的習慣(如用力排便、便秘等)導致的。
肛裂的形成通常與排便時的硬便、便秘或腹瀉有關,這些情況都會對肛門造成壓力和損傷。

在您的情況中,您提到使用了皮新軟膏來處理肛裂的傷口,這是正確的做法,因為這類藥膏可以幫助減輕疼痛並促進癒合。
此外,保持良好的排便習慣也非常重要。
建議您增加膳食纖維的攝取,這可以通過多吃水果、蔬菜和全穀類食物來達成,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的壓力,從而減少肛裂的發生。

另外,溫水坐浴也是一個有效的緩解方法,可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減少疼痛感,並促進血液循環,有助於傷口癒合。
若症狀持續不改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查或治療。

至於您提到的其他疾病問題,根據您之前的檢查結果,並且考慮到您的年齡,發生大腸癌的機率相對較低。
然而,若您仍然感到不安或症狀持續,建議您與醫生討論,可能需要進一步的檢查以排除其他潛在的問題。

總結來說,根據您的描述,您目前的情況很可能是慢性肛裂或痔瘡引起的出血。
保持良好的飲食習慣、適當的運動以及定期的醫療檢查,將有助於改善您的症狀。
如果情況沒有改善,請務必尋求專業醫療意見。

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