排便帶血：是否可能是大腸癌？-外科

排便有沾血？

請問醫生
我排便一直都是不規律的人並沒有突然改變，有時一天一次有時二三天一次，有時是幾顆很硬的糞便有時是大條的但也是偏硬，
這幾天排便後用衛生紙擦拭時都有鮮紅的血跡(量不多)，2/1晚上排便時依舊衛生紙有沾點血，但是大便中後方的地方也有沾了一點點鮮血，排便的時候有出力也稍微疼痛，
三年前類似情形但大便沒有沾到血只有衛生紙有一些血，有去醫院直腸外科看過，醫生說是肛裂，
但是這次沾到鮮血有沾到大便所有有點緊張
想請問醫生我這樣有可能是大腸癌嗎？

Siang，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常低的，依你的描述看來比較像是肛門裂傷，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/02/02
資料來源：台灣e院 - 排便有沾血

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時出現鮮紅色的血跡，並且有時伴隨著排便時的疼痛，這些症狀可能與肛裂或痔瘡有關，而不是大腸癌。
大腸癌的出血通常是暗紅色，且出血量較少，並且可能伴隨其他症狀，如體重減輕、食慾不振、腹痛等。

首先，鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部，這與肛裂或內痔的情況相符。
肛裂是由於排便時用力過度或糞便過硬造成的肛門皮膚撕裂，這會導致排便時出現鮮紅色的血跡，並且通常伴隨疼痛。
內痔則是由於肛門內部的血管擴張，導致在排便時出血，但通常不會伴隨疼痛。

您提到的排便不規律和糞便硬的情況，可能是便秘的結果。
便秘會導致排便時用力過度，進而引發肛裂或痔瘡的症狀。
建議您可以透過改善飲食來緩解便秘，例如增加纖維素的攝取，喝足夠的水，並保持適當的運動，這些都有助於改善腸道健康。

雖然您的年齡（23歲）使得大腸癌的風險相對較低，但如果您仍然感到擔憂，建議您尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
特別是如果出血情況持續，或是有其他不尋常的症狀出現，及早就醫是非常重要的。

最後，保持良好的生活習慣，定期檢查身體，特別是有家族病史的情況下，能夠及早發現並處理潛在的健康問題。
希望您能夠早日恢復健康，並且在日常生活中保持良好的飲食與作息習慣。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -