排便有沾血？
請問醫生我排便一直都是不規律的人並沒有突然改變，有時一天一次有時二三天一次，有時是幾顆很硬的糞便有時是大條的但也是偏硬，這幾天排便後用衛生紙擦拭時都有鮮紅的血跡(量不多)，2/1晚上排便時依舊衛生紙有沾點血，但是大便中後方的地方也有沾了一點點鮮血，排便的時候有出力也稍微疼痛，三年前類似情形但大便沒有沾到血只有衛生紙有一些血，有去醫院直腸外科看過，醫生說是肛裂，但是這次沾到鮮血有沾到大便所有有點緊張想請問醫生我這樣有可能是大腸癌嗎？
Siang，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/02
柯芳序 醫師回覆-外科
23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常低的，依你的描述看來比較像是肛門裂傷，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。
回覆日期：2016/02/02
彙整補充說明
根據您描述的症狀，排便時出現鮮紅色血跡，且伴隨有排便時的疼痛感，這些情況通常與肛門或直腸的問題有關，而不是直接指向大腸癌。
大腸癌的症狀通常包括持續的便血、腹痛、體重減輕、食慾不振等，且在年輕人中發生的機率相對較低。
首先，鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部，這可能是由於肛裂、內痔或外痔等問題引起的。
肛裂是由於排便時用力過度，造成肛門周圍皮膚的撕裂，這會導致排便時疼痛和出血。
內痔則是由於肛門內部的血管擴張，可能在排便時受到刺激而出血，通常不會伴隨疼痛。
您提到的排便不規律和糞便硬的情況，可能與飲食、纖維攝取不足或水分攝取不足有關。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，以改善排便的規律性和糞便的質地。
儘管您曾經就診並被診斷為肛裂，但如果這次的出血情況持續或加重，建議您再次就醫，進行詳細的檢查。
大腸鏡檢查是一種有效的檢查方法，可以幫助排除其他潛在的問題，包括大腸癌。
雖然您年輕，且大腸癌的風險較低，但如果有家族病史或其他風險因素，則更應該重視。
最後，保持良好的生活習慣，包括規律的運動、健康的飲食和適當的排便習慣，對於預防腸道問題是非常重要的。
如果您有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見。
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