停止服用精神科藥物：何時該重新開始？-精神科

該不該繼續服藥？

林醫師您好：
嗨醫生～我有強迫症目前自行停藥一個月
我覺得藥物的適應和副作用有點無法掌握不太想吃藥或不斷試藥
現在（此時此刻）的狀況（每天關在家）我覺得要服藥
但我在想解封回學校和別人接觸後也許...就會好點就不用吃藥了（我在學校比較快樂）比較快樂會好轉嗎醫生？我沒有很嚴重
我很猶豫現在到底該不該在開始吃藥畢竟斷藥也很不容易雖然問題沒什麼重點但真的好困擾啊啊啊啊想請醫師給點建議幫助想到快瘋掉的我（我超困擾該不該回診還是等到解封回學校在看狀況）謝謝您

A，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/02

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

嗨~妳好：
看起來妳已經停藥一個月了，如果妳覺得目前的症狀不會困擾妳，那當然可以繼續停藥；但看起來妳也覺得目前需要服藥，代表仍然有些症狀是困擾著妳的，這樣的話，建議妳還是可以先服藥，但從低劑量開始。如果還是受副作用所困擾的話，那建議還是盡快回診與醫師討論比較好喔！至於心情快樂是否能改善強迫症狀，這是有可能的，但重點是妳現在還不能回學校，如果症狀明顯的話建議還是繼續服藥為宜。祝早日康復！

回覆日期：2021/07/02
資料來源：台灣e院 - 該不該繼續服藥

彙整補充說明

停藥後是否應該重新開始服用精神科藥物，這是一個相當重要且複雜的問題，尤其對於強迫症患者來說。
首先，強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的精神疾病，通常需要透過藥物治療和心理治療的結合來達到最佳效果。
當你自行停藥一個月後，感受到的困擾和不安是非常正常的，因為藥物的作用和副作用都可能影響你的情緒和行為。

在考慮是否重新開始服用藥物時，有幾個關鍵因素需要考量：
1. 症狀的嚴重程度：如果你發現自己的強迫症狀再次出現，並且影響到日常生活，例如無法正常上學或與人接觸，那麼這可能是一個重新開始服藥的信號。
強迫症的症狀可能會隨著環境的變化而波動，尤其是在壓力大的情況下。

2. 藥物的適應性與副作用：你提到對藥物的適應和副作用感到困擾，這是許多患者在治療過程中會遇到的問題。
建議你可以與主治醫師進行深入的討論，了解不同藥物的作用機制、可能的副作用，以及如何調整劑量以減少不適感。
醫師可以根據你的具體情況，幫助你找到最合適的治療方案。

3. 心理社交環境的影響：你提到在學校的環境中會感到比較快樂，這是非常重要的。
社交互動和積極的生活環境對於心理健康有著正面的影響。
若能夠在解封後回到學校，這可能會對你的情緒有幫助，但這並不一定能完全替代藥物治療。
藥物和心理治療可以互相輔助，幫助你更好地應對強迫症狀。

4. 回診的重要性：無論你最終決定是否重新開始服用藥物，定期回診都是非常重要的。
醫師能夠根據你的症狀變化，及時調整治療方案，並提供專業的建議和支持。
即使在停藥後，持續的心理支持和監測也能幫助你更好地管理症狀。

5. 自我觀察與調整：在這段時間內，建議你可以記錄自己的情緒變化和強迫症狀的頻率，這樣在回診時可以提供給醫師更具體的資訊，幫助他們做出更好的判斷。

總結來說，若你感到目前的狀況不佳，建議還是儘早回診，與醫師討論是否需要重新開始服用藥物。
強迫症的治療通常需要時間和耐心，找到合適的治療方案是關鍵。
希望你能夠早日找到適合自己的方法，改善目前的困擾，祝你早日康復！