精神科停藥問題:需重頭開始嗎?-精神科

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停藥問題?


醫師您好:1.精神科的藥如果停了,而人又生病了,是不是得重頭再來,也就是說,原本只要吃兩年的藥就會好,因吃了一年半停藥而再度生病就必須重頭再吃藥兩年呢?2.如果已經發覺病症是源自於幼時的身心受創,且自己已能面對過去的挫折,是不是就可以不用再吃藥了呢?3.有吃藥一輩子的事情嗎?人的身體不是會產生副作用及藥性反抗作用嗎?4.如何解決累積三十五年的身心受創問題,家庭,學業,人際,工作,異性相處,健康等等問題,有什麼方法可以一勞永逸?所有的問題一下子全降到自己是會令人受不了的。
5.為什麼醫院裡的心理醫師都叫人吃藥?我有遇過一些有執照的心理醫師並不需要叫人吃藥的,是不是求錯診了呢?6.什麼情況之下,人才需要吃精神科的藥?每個去求診的人就一定是病人嗎?如果是心理生病,是否有心理醫師看就好了呢?7.謝謝醫師答覆,祝 身體健康



Jessie,30~39歲女性,詢問日期:2011/05/28

梁孫源 醫師回覆-精神科


Jessie 妳好:我的建議如下1.精神科的藥如果停了,而人又生病了,是不是得重頭再來,也就是說,原本只要吃兩年的藥就會好,因吃了一年半停藥而再度生病就必須重頭再吃藥兩年呢?建議:藥要吃多久其實要看是哪一種疾病、自己的進步情形、自我的調適、外在環境的變化。
而停藥或減藥的時機,通常是在自己已處於穩定的狀態持續一段時間以上( 可能是半年到兩年,依疾病而定 )。
但也有些疾病不適合停藥,建議可以和門診醫師討論。
2.如果已經發覺病症是源自於幼時的身心受創,且自己已能面對過去的挫折,是不是就可以不用再吃藥了呢?建議:主要是看目前的身心症狀是否已經沒有了,或者已經減低到自己可以忍受的範圍內了,這是一般性的原則,仍要考慮個別差異,至於您是否可以不再吃藥,建議和門診醫師討論。
3.有吃藥一輩子的事情嗎?人的身體不是會產生副作用及藥性反抗作用嗎?建議:很多內科疾病也都要一輩子吃藥阿。
考慮的重點是,長期服藥的帶來的好處是大於藥物可能的副作用的。
另外,若正確的服用藥物,並不容易產生抗藥性的問題。
4.如何解決累積三十五年的身心受創問題,家庭,學業,人際,工作,異性相處,健康等等問題,有什麼方法可以一勞永逸?所有的問題一下子全降到自己是會令人受不了的。
建議:過去發生的事情無法改變,我們可以改變的是看待過去事情的看法。
此外,我們也可以藉由心理調適,生活型態的改變以及其他努力,來讓自己的現在和未來過的更好。
5.為什麼醫院裡的心理醫師都叫人吃藥?我有遇過一些有執照的心理醫師並不需要叫人吃藥的,是不是求錯診了呢?建議:身心症狀和疾病有不同種類和嚴重程度,有一些狀況是心理治療就有效,有些是需要藥物治療才會有效,而有些狀況是兩者都需要才會有效。
6.什麼情況之下,人才需要吃精神科的藥?每個去求診的人就一定是病人嗎?如果是心理生病,是否有心理醫師看就好了呢?建議:不一定在精神科就診的人就是病人,就一定要吃藥。
門診評估的目的是在醫師的幫忙下,了解目前的困擾的可能原因,以及討論介入方式。
若醫師評估個案的疾病種類和嚴重程度後,認為服藥的好處大於壞處時,才會處方藥物。
祝福您彰化醫院 梁孫源醫師敬上



回覆日期:2011/05/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解精神科藥物的使用及其背後的考量。

1. 停藥後是否需要重頭開始?

精神科藥物的使用時間和療程長短因人而異,取決於病情的種類、嚴重程度及個體的反應。
一般來說,若在穩定狀態下停藥,若再次出現症狀,可能需要重新開始治療,但不一定是從頭開始。
醫師會根據您的病史及目前的狀況來決定是否需要重新調整藥物及治療計畫。
若您原本的療程是兩年,若在一年半時停藥,若再次出現症狀,可能需要重新評估,但不一定要再吃兩年,這需要與醫師討論。

2. 面對幼時創傷是否可以停藥?

如果您已經能夠面對過去的創傷,且目前的症狀已經減輕到可接受的範圍,這是停藥的考量之一。
然而,停藥的決定應該基於專業的評估,因為有些情況下,即使症狀減輕,仍然可能需要持續用藥以防止復發。

3. 是否有需要終身服藥的情況?

某些精神疾病,如精神分裂症或重度憂鬱症,可能需要長期甚至終身服藥。
這是因為這些疾病的特性使得患者在停藥後容易復發。
雖然長期服藥可能會有副作用,但醫師會根據患者的具體情況來調整藥物,以減少副作用的影響。

4. 如何解決長期的身心受創問題?

面對長期的身心創傷,建議採取多元的治療方式,包括心理治療、藥物治療及生活方式的調整。
心理治療(如認知行為療法)可以幫助您重新認識過去的經歷,並學會更健康的應對方式。
此外,建立良好的社交支持系統、運動及健康飲食也能有效改善心理健康。

5. 為何醫院的心理醫師多數會建議用藥?

心理醫師會根據患者的具體情況來決定是否需要用藥。
有些病症如焦慮症、憂鬱症等,藥物治療能迅速緩解症狀,幫助患者更快地恢復正常生活。
並不是所有的心理醫師都會建議用藥,這取決於患者的病情及醫師的專業判斷。

6. 什麼情況下需要吃精神科的藥?

當患者的情緒或行為影響到日常生活、工作或人際關係時,可能需要藥物治療。
並不是每個求診者都是病人,許多人可能只是需要心理支持或輔導。
心理醫師和精神科醫師的角色不同,前者主要進行心理治療,後者則可以開立藥物。

最後,建議您在面對這些問題時,與您的主治醫師保持良好的溝通,讓醫師根據您的具體情況給予專業的建議。
希望您能早日找到適合自己的治療方式,祝您身體健康!

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