精神科停藥問題：需重頭開始嗎？-精神科

停藥問題？

醫師您好:
1.精神科的藥如果停了，而人又生病了，是不是得重頭再來，也就是說，原本只要吃兩年的藥就會好，因吃了一年半停藥而再度生病就必須重頭再吃藥兩年呢?
2.如果已經發覺病症是源自於幼時的身心受創，且自己已能面對過去的挫折，是不是就可以不用再吃藥了呢?
3.有吃藥一輩子的事情嗎?人的身體不是會產生副作用及藥性反抗作用嗎?
4.如何解決累積三十五年的身心受創問題，家庭，學業，人際，工作，異性相處，健康等等問題，有什麼方法可以一勞永逸?所有的問題一下子全降到自己是會令人受不了的。
5.為什麼醫院裡的心理醫師都叫人吃藥?我有遇過一些有執照的心理醫師並不需要叫人吃藥的，是不是求錯診了呢?
6.什麼情況之下，人才需要吃精神科的藥?每個去求診的人就一定是病人嗎?如果是心理生病，是否有心理醫師看就好了呢?
7.謝謝醫師答覆，祝身體健康

Jessie，30~39歲女性，詢問日期：2011/05/28

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

Jessie 妳好:
我的建議如下
1.精神科的藥如果停了，而人又生病了，是不是得重頭再來，也就是說，原本只要吃兩年的藥就會好，因吃了一年半停藥而再度生病就必須重頭再吃藥兩年呢?
建議：藥要吃多久其實要看是哪一種疾病、自己的進步情形、自我的調適、外在環境的變化。而停藥或減藥的時機，通常是在自己已處於穩定的狀態持續一段時間以上( 可能是半年到兩年，依疾病而定 )。但也有些疾病不適合停藥，建議可以和門診醫師討論。
2.如果已經發覺病症是源自於幼時的身心受創，且自己已能面對過去的挫折，是不是就可以不用再吃藥了呢?
建議：主要是看目前的身心症狀是否已經沒有了，或者已經減低到自己可以忍受的範圍內了，這是一般性的原則，仍要考慮個別差異，至於您是否可以不再吃藥，建議和門診醫師討論。
3.有吃藥一輩子的事情嗎?人的身體不是會產生副作用及藥性反抗作用嗎?
建議：很多內科疾病也都要一輩子吃藥阿。考慮的重點是，長期服藥的帶來的好處是大於藥物可能的副作用的。另外，若正確的服用藥物，並不容易產生抗藥性的問題。
4.如何解決累積三十五年的身心受創問題，家庭，學業，人際，工作，異性相處，健康等等問題，有什麼方法可以一勞永逸?所有的問題一下子全降到自己是會令人受不了的。
建議：過去發生的事情無法改變，我們可以改變的是看待過去事情的看法。此外，我們也可以藉由心理調適，生活型態的改變以及其他努力，來讓自己的現在和未來過的更好。
5.為什麼醫院裡的心理醫師都叫人吃藥?我有遇過一些有執照的心理醫師並不需要叫人吃藥的，是不是求錯診了呢?
建議：身心症狀和疾病有不同種類和嚴重程度，有一些狀況是心理治療就有效，有些是需要藥物治療才會有效，而有些狀況是兩者都需要才會有效。
6.什麼情況之下，人才需要吃精神科的藥?每個去求診的人就一定是病人嗎?如果是心理生病，是否有心理醫師看就好了呢?
建議：不一定在精神科就診的人就是病人，就一定要吃藥。門診評估的目的是在醫師的幫忙下，了解目前的困擾的可能原因，以及討論介入方式。若醫師評估個案的疾病種類和嚴重程度後，認為服藥的好處大於壞處時，才會處方藥物。

祝福您

彰化醫院梁孫源醫師敬上

回覆日期：2011/05/28
資料來源：台灣e院 - 停藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解精神科的治療過程。

1. 停藥後是否需要重頭開始？

停藥後再度生病的情況確實可能需要重新開始治療，但這並不一定意味著要從頭開始。
每種精神疾病的特性不同，治療的時間長短也因人而異。
一般來說，醫師會根據您的病情穩定程度、症狀的嚴重性以及您對藥物的反應來決定是否需要重新開始用藥及用藥的時間長度。
若您在停藥後出現復發，建議儘早與醫師討論，尋求專業的評估與建議。

2. 面對過去的創傷是否可以停藥？

如果您已經能夠面對過去的創傷，這是一個很好的進展，但是否可以停藥仍需根據目前的症狀來判斷。
即使您能夠面對過去的創傷，若目前仍有情緒不穩定或其他症狀，則可能仍需藥物輔助治療。
建議與醫師討論，評估是否可以逐步減少或停用藥物。

3. 是否有需要終身服藥的情況？

確實有些精神疾病需要長期甚至終身服藥，例如思覺失調症或重度憂鬱症等。
這是因為這些疾病具有慢性特性，若不持續治療，可能會導致病情復發或惡化。
雖然長期用藥可能會有副作用，但醫師會根據您的具體情況調整藥物，以達到最佳的治療效果。

4. 解決長期身心受創的問題？

解決長期的身心創傷問題通常需要時間和多方面的努力。
除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法、心理諮詢等）也非常重要。
這些方法可以幫助您重新認識過去的經歷，學習新的應對策略，改善人際關係和情緒管理。
此外，健康的生活方式，如規律運動、均衡飲食和良好的作息，也能對心理健康有正面影響。

5. 為什麼醫師會建議用藥？

醫師在評估病情後，會根據症狀的嚴重程度和影響程度來決定是否需要用藥。
某些情況下，藥物治療能有效減輕症狀，幫助患者恢復正常生活。
並非所有心理醫師都會建議用藥，因為有些情況可能只需心理治療即可改善。

6. 什麼情況下需要吃藥？

並非每位求診者都是病人，許多人可能只是面臨壓力或情緒困擾。
醫師會根據病人的具體情況進行評估，若症狀影響到日常生活或工作，則可能需要藥物治療。
心理醫師和精神科醫師的角色有所不同，前者通常專注於心理治療，而後者則可能會使用藥物作為治療的一部分。

希望以上的解答能幫助您更清楚地理解精神科的治療過程和相關問題。
如果您有進一步的疑問，建議與您的主治醫師進行深入的討論，尋求專業的建議和支持。
祝您早日康復，身體健康！