年輕人血便後腹痛疑慮多,是否需做大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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腹部問題?


醫生你好 今年20歲前一個月大便有血便 經過醫生指診說明是肛裂 也已經痊癒了但是因為血便後變得很神經質也很焦慮常常擔心的很恐慌導致最近肚子不定點的覺得疼痛疼痛時間大概是幾秒而已大便也正常的只是有點便秘 但是常常覺得肛門會酸酸的 大便有時會肚子痛,大完就沒感覺了請問有需要去做大腸鏡確認嗎?



零零,20~29歲女性,詢問日期:2021/07/04

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應衹是肛裂,請放心再觀察。
若實在心理壓力大不能調適(且不怕近日疫情中到大醫院),可與腸胃科醫師討論檢查。



回覆日期:2021/07/04

彙整補充說明


在年輕人中,出現血便和腹痛的情況確實會引起許多人的擔憂,尤其是當這些症狀伴隨著焦慮和恐慌時。
根據你所描述的情況,首先要明白的是,20歲的年輕人罹患大腸癌的機率相對較低,但這並不代表可以完全忽視任何異常症狀。

你提到的血便經過醫生的指診後被診斷為肛裂,這是一個相對常見的情況,尤其是在便秘或排便困難的情況下,肛門周圍的皮膚可能會因為過度拉扯而出現裂傷,導致出血。
若肛裂已經癒合且不再出現血便,這是一個好兆頭。
然而,持續的腹痛和不適感仍然值得關注。

腹痛的性質和位置是診斷的重要依據。
你提到的腹痛是短暫且不固定的,這可能與腸道的功能性問題有關,例如腸道痙攣或是因為焦慮引起的腹部不適。
焦慮和壓力常常會影響腸道的運作,導致不適的感覺。
這種情況下,心理因素可能是主要的驅動力。

至於是否需要進行大腸鏡檢查,這通常取決於幾個因素。
首先,如果你對於目前的症狀感到非常焦慮,並且擔心可能存在更嚴重的問題,與腸胃科醫師討論進行大腸鏡檢查是合理的選擇。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的病因,例如腸道息肉、炎症性腸病或其他腸道疾病。

其次,考慮到你的年齡和目前的症狀,如果腹痛持續且伴隨著其他異常症狀(如持續的血便、體重減輕、食慾不振等),則進行大腸鏡檢查會更有必要。
即使目前的症狀看起來與肛裂或痔瘡有關,進行檢查可以讓你更安心,並排除其他潛在的問題。

最後,建議你在日常生活中注意飲食,增加纖維攝取,保持良好的排便習慣,避免便秘,這些都有助於改善腸道健康。
此外,若焦慮情緒影響到生活品質,考慮尋求心理諮詢或治療,這也能幫助你更好地應對目前的情況。

總結來說,雖然你的症狀可能是由於肛裂或其他良性問題引起,但如果你感到不安,與醫師討論進行大腸鏡檢查是明智的選擇。
這樣不僅能排除潛在的問題,也能讓你心裡更有底。
希望你能早日恢復健康,並減少焦慮的情緒。

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明白說~其實,你會問這個問題,代表你擔心。沒有人(醫師)能保證一定沒有問題所以,請就診時直接跟你的醫師說,你會擔心,想做大腸鏡查。他們不會拒絕你的。

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