藥物引起胃食道逆流？
過去病史:
1.壓力性潰瘍(胃小彎)
2.腸躁症
Q:如果長期不理會[食道炎A級]與[非幽門桿菌引起的胃發炎]，後果會食道癌、胃癌，甚至不堪設想嗎?
本身服用低劑量的抗憂鬱劑(SSRI或SNRI)，根據網路民眾衛教5-HT2被激發頻率上升，是造成服藥後主要副作用(噁心、想吐)。
我之前曾服用SSRI的Sertraline 50mg QD，服用後一個月出現明顯的早上起床想吐、嘴巴有酸酸的味道、胸口逆流感。
當時的腸胃科初步處置:鋁鹽、欣解
胃鏡檢查後-PPI，並印象說胃部組織跑到食道
我自行停用Sertraline，從此對於抗憂鬱劑的初步噁心與嘔吐感副作用感到無比的心理壓力，尤其具有抗膽鹼效果的Paroxetine更是害怕。
目前服用SNRI Venlafaxine 75mg QD
現在病史:PTSD(免兵役)、憂慮焦慮強迫睡眠等疾病、[起床噁心感無逆流無酸酸的味道]
我的理想:持續性低劑量抗憂鬱劑治療合併臨床心理治療(副作用漸漸消失)+社工與關懷員溝通+聲請家暴令成功。
職業:醫藥衛生
無抽菸無嚼檳榔無酗酒，輕度脂肪肝，腰圍90公分。
醫師請您幫我解惑，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/04
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
尚屬輕度，宜生活飲食調理並必要時短期用藥治療即可。
回覆日期：2021/07/04
資料來源：台灣e院 - 藥物引起胃食道逆流
彙整補充說明
長期忽略胃食道逆流（GERD）可能會導致一系列嚴重的健康問題，特別是如果伴隨有食道炎或非幽門桿菌引起的胃發炎。
根據您的病史，包括壓力性潰瘍和腸躁症，這些情況可能會使您的消化系統更加脆弱，進而增加胃食道逆流的風險。
首先，胃食道逆流的主要風險之一是食道炎，這是一種由胃酸刺激食道黏膜所引起的炎症。
如果不加以治療，持續的胃酸逆流可能會導致食道黏膜的損傷，甚至形成食道潰瘍。
長期的食道炎會增加食道狹窄的風險，這會影響吞嚥功能，並可能導致食道出血或其他併發症。
更嚴重的是，長期的胃食道逆流和食道炎可能會增加食道癌的風險。
根據研究，慢性胃食道逆流患者的食道癌風險顯著高於一般人群，尤其是當伴隨巴雷特食道（Barrett's esophagus）時，這是一種食道黏膜的變化，可能是由於長期的胃酸刺激所引起的。
在您的情況中，您提到的抗憂鬱劑（如SSRI和SNRI）可能會對消化系統產生影響，導致噁心、嘔吐等副作用，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
尤其是某些抗憂鬱劑可能會影響胃腸道的運動功能，進而導致胃排空延遲，增加胃內壓力，促使胃酸逆流。
因此，對於您的情況，建議您應該定期回診，並與醫生討論您的症狀和用藥情況。
可能需要調整抗憂鬱劑的劑量或更換藥物，以減少對胃腸道的影響。
同時，持續的心理治療和社會支持也是非常重要的，這能幫助您更好地應對壓力和焦慮，進而改善整體健康狀況。
在飲食方面，建議您遵循少量多餐的原則，避免辛辣、酸性、油膩的食物，並減少咖啡因和酒精的攝取。
保持良好的生活習慣，如避免餐後立即躺下，並在睡覺時抬高床頭，也能有效減少胃食道逆流的發生。
最後，對於您的健康狀況，持續的監測和調整是必要的。
若症狀持續或加重，建議儘早進行進一步的檢查，如胃鏡檢查，以便及時發現潛在的問題並進行適當的治療。
希望您能夠早日改善健康狀況，並獲得更好的生活品質。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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