排便困難伴帶血,是否為痔瘡或大腸癌?-肝膽腸胃科

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排便不順,一顆一顆偏硬,擦的時候有血?


醫生您好,近期排便總是一粒一粒的,也很硬,有時候會覺得有點肛裂,今天排便時依舊是一粒一粒偏硬,但沒感覺有疼痛感,但擦拭第一下時黃黃的(非黏液也無黏液)且有鮮紅血跡,第二下就沒有血了,糞便呈現咖啡偏黃色並沒有很深,想請問這是痔瘡出血嗎?
應該不會是大腸癌吧QAQ因為之前痔瘡發作都是馬桶很多血那種,只有肛裂才會是擦拭有血跡,而且會痛+灼熱,就算只是上小號順便擦一下還是會有微微血跡那種可是這幾次都是感覺不會痛,擦第一次有血之後擦紙都很乾淨所以有點分辨不出來,再麻煩醫生幫忙解惑,謝謝



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2021/07/07

張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好:您主訴:近期排便總是一粒一粒偏硬,有時會有肛門裂開感並伴有鮮血。
這可能是痔瘡症狀,但詳細狀況建議前往大腸直腸外科就診,以利後續分期治療。
感謝您的詢問!



回覆日期:2021/07/07

彙整補充說明


根據您的描述,您近期面臨的排便困難、硬便以及伴隨的鮮紅血跡,確實可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,常見症狀包括排便時出血、肛門不適或疼痛等。
您提到的「一粒一粒的硬便」和「擦拭時有鮮紅血跡」的情況,通常是因為硬便在排出時對肛門造成摩擦,導致血管破裂而出血。

然而,雖然您的症狀很可能是由痔瘡或肛裂引起的,但出現便血的情況仍然需要謹慎對待。
大腸癌的早期症狀有時也可能表現為便血、排便習慣改變(如便秘或腹瀉交替)、大便形狀改變(如變細)等。
特別是如果您有其他風險因素(如家族史、年齡等),則更應該引起重視。

在您的情況下,因為您提到的鮮紅血跡並不多,且沒有伴隨疼痛,這可能更符合痔瘡的特徵。
但由於每個人的情況不同,建議您還是應該尋求專業醫療意見。
醫生可能會建議您進行一些檢查,例如肛門指診或大腸鏡檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

此外,改善便秘的生活方式也非常重要。
建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的困難和出血的風險。
適度的運動也有助於促進腸道蠕動,改善排便情況。

總結來說,雖然您的症狀可能是由痔瘡引起的,但為了安全起見,建議您儘快就醫進行檢查,以排除其他可能性,並獲得適當的治療建議。
健康是最重要的,及早檢查可以讓您安心。
希望您能早日康復!

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