小孩因肺結核感染需服用270天藥物,有何副作用?-胸腔內科

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小孩肺結核感染?


醫生您好!家父今年6月被診斷出是開放性的肺結核,目前已治癒一個月,都有定時吃藥回診,醫生也說傳染力已大幅降低為沒有傳染力,驗痰數值為0了,全家人都有到防癆協會照X光追蹤是否有被傳染,7/12有帶女兒(目前一歲兩個月)去打皮下組織的針,今天7/14回診看報告,醫生是說X光看起來沒有異樣!但皮下組織有紅腫大約腫起來快2公分有,所以確定要吃270天的投射藥物做治療!然後吃藥一個月後回診看肝功能指數是否異常,上網查流程確實是這樣,想請問醫生吃肺結核藥物270天對於一個1歲多的小孩是否會有嚴重的副作用呢?因為聽朋友說家人得肺結核後身體以後會變很差,也有上網看除了肝功能外也會影響視力?想請問醫生是否如此?謝謝!很是擔心的媽媽求問



Megan,30~39歲女性,詢問日期:2021/07/14

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


1歲多的小孩結核菌皮膚試驗2公分,是屬強陽性,發展成結核病的機會不小,建議須要接受270天INH的預防性治療,對於小小孩而言,此治療的副作用機會極低,唯須每個月回診,接受醫師評估,謝謝 簡順添敬覆



回覆日期:2021/07/14

彙整補充說明


針對您提到的小孩因肺結核感染需服用270天藥物的情況,首先要恭喜您父親的病情已經好轉,並且全家人都在進行追蹤檢查,這是非常重要的防範措施。
對於您一歲多的女兒需要接受270天的抗結核藥物治療,的確會讓您感到擔心,尤其是對於小孩的副作用問題。

一般來說,肺結核的治療藥物主要包括異煙肼(INH)、利福平(RIF)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB)等。
這些藥物在治療肺結核時是非常有效的,但也可能會引起一些副作用。
對於小孩來說,這些藥物的副作用通常是相對較輕的,但仍需密切觀察。

常見的副作用包括:
1. 肝功能異常:抗結核藥物可能會對肝臟造成影響,因此在治療過程中,醫生會定期檢查肝功能指數。
如果發現肝功能異常,醫生可能會調整藥物劑量或更換藥物。

2. 過敏反應:部分患者可能會出現皮疹、搔癢等過敏反應,這時需要立即告知醫生。

3. 消化系統不適:如噁心、嘔吐、食慾不振等,這些症狀通常會隨著時間的推移而減輕。

4. 視力問題:某些藥物(如乙胺丁醇)可能會影響視力,這也是需要定期檢查的項目之一。

對於小孩來說,因為他們的身體尚在發展中,對藥物的反應可能會有所不同,但整體而言,醫學界對於小孩使用這些藥物的經驗是相對正面的。
大多數小孩在接受治療後,副作用的發生率較低,且大部分副作用在停藥後會逐漸恢復正常。

在治療期間,您可以採取以下幾個措施來減少副作用的影響:
1. 定期回診:按照醫生的建議定期回診,進行肝功能及其他相關檢查,及時發現問題。

2. 注意飲食:提供營養均衡的飲食,幫助小孩增強抵抗力,減少藥物對胃腸的刺激。

3. 觀察症狀:密切觀察小孩的身體狀況,如有異常情況,及時聯繫醫生。

最後,對於您提到的「家人得肺結核後身體會變得很差」的說法,這並不完全正確。
肺結核的治療是有效的,許多患者在完成治療後能夠恢復健康,並不會因為曾經感染而長期影響健康。
重要的是遵循醫生的指導,按時服藥,並進行必要的檢查。

希望這些資訊能夠幫助您減輕對小孩治療的擔憂,並祝福您的女兒早日康復!如有任何疑問,隨時可以向醫生詢問,保持良好的溝通是非常重要的。

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