小孩因肺結核感染需服用270天藥物，有何副作用？-胸腔內科

小孩肺結核感染？

醫生您好!家父今年6月被診斷出是開放性的肺結核，目前已治癒一個月，都有定時吃藥回診，醫生也說傳染力已大幅降低為沒有傳染力，驗痰數值為0了，全家人都有到防癆協會照X光追蹤是否有被傳染，7/12有帶女兒(目前一歲兩個月)去打皮下組織的針，今天7/14回診看報告，醫生是說X光看起來沒有異樣!但皮下組織有紅腫大約腫起來快2公分有，所以確定要吃270天的投射藥物做治療!然後吃藥一個月後回診看肝功能指數是否異常，上網查流程確實是這樣，想請問醫生吃肺結核藥物270天對於一個1歲多的小孩是否會有嚴重的副作用呢?因為聽朋友說家人得肺結核後身體以後會變很差，也有上網看除了肝功能外也會影響視力?想請問醫生是否如此?謝謝!很是擔心的媽媽求問

Megan，30~39歲女性，詢問日期：2021/07/14

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

1歲多的小孩結核菌皮膚試驗2公分，是屬強陽性，發展成結核病的機會不小，建議須要接受270天INH的預防性治療，對於小小孩而言，此治療的副作用機會極低，唯須每個月回診，接受醫師評估，謝謝簡順添敬覆

回覆日期：2021/07/14
資料來源：台灣e院 - 小孩肺結核感染

彙整補充說明

針對您提到的問題，首先要恭喜您父親的肺結核已經治癒，並且全家人都進行了必要的檢查，這是非常重要的防範措施。
至於您一歲多的女兒需要接受270天的抗結核藥物治療，這確實讓人感到擔憂，尤其是對於小孩的副作用問題。

首先，抗結核藥物的副作用確實存在，但對於小孩來說，這些副作用的風險相對較低。
常見的抗結核藥物包括異煙肼（INH）、利福平（Rifampicin）、吡嗪酰胺（PZA）和乙胺丁醇（Ethambutol）。
這些藥物可能會引起一些副作用，如肝功能異常、噁心、嘔吐、食慾不振、皮疹及視力模糊等。

1. 肝功能影響：抗結核藥物中，異煙肼和利福平對肝臟的影響較大，因此在治療過程中，醫生會定期檢查肝功能，特別是在治療的前幾個月。
對於小孩來說，肝臟的代謝能力相對較強，但仍需謹慎監控。

2. 視力影響：乙胺丁醇可能會影響視力，特別是造成視神經炎，這在小孩中相對少見，但仍需注意。
如果出現視力模糊的情況，應立即告知醫生。

3. 其他副作用：小孩在服用抗結核藥物時，可能會出現噁心、嘔吐、食慾不振等情況。
這些副作用通常在服藥初期較為明顯，隨著身體適應藥物，這些症狀可能會減輕。

4. 長期影響：關於您提到的「身體以後會變得很差」的說法，這並不完全正確。
雖然抗結核藥物可能會對身體造成一定的負擔，但只要在醫生的指導下進行治療，並定期檢查，通常不會對小孩的長期健康造成嚴重影響。
完成治療後，身體會逐漸恢復。

5. 醫生的指導：最重要的是，您應該與醫生保持密切聯繫，定期回診，並在發現任何異常情況時及時告知醫生。
醫生會根據小孩的具體情況調整治療方案，確保安全有效。

最後，作為家長，您對孩子的健康擔心是非常正常的。
建議您多與醫療團隊溝通，了解治療過程中的每一步，這樣可以減少不必要的焦慮。
希望您的女兒能夠順利完成治療，早日恢復健康。