感冒咳嗽咳出血絲,確診非結核病,藥物對身體有何影響?-胸腔內科

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如診斷不是肺結核,請問先前吃的藥對身體有何影響??


前2週家中小孩和辦公室的同事陸續感冒,我也不能幸免也感冒了!流鼻水/全身酸痛/發燒/輕微咳嗽,到診所看病吃藥三天未轉好,醫生換了藥,結果在上上週六咳出血絲/趕緊掛號問診,醫生說肺聽不出來有異樣,但我請醫師轉診,結果大醫院就照x光及驗痰,並再連續三天送痰檢驗,隔週驗出三管痰中兩管是negative,其中一管+/- (數值 :1.2/300)醫生說有微量的菌種,但不確定是否為結核菌,需再2-6週的培養,但配合x光的狀況,需先列為通報病例,後來我為慎重起見到省立醫院問診,醫生說如果這樣就是這樣要吃藥治療,再檢查也是一樣,所以我就吃了5天(包含今天)結核病的藥,今天回診,又驗血及照x光,血液都正常,其中只有一項 T-Bilirubin 值1.3 *H, X光片醫生說有改善了,但似乎改善狀況太快了, 我就不明這到底是什麼狀況了...因為醫生說那一次4/12日+/-值的那管是很微量的菌,還需再等2週後再確認,但為慎重,還是讓我再吃藥,我是可以配合先治療,因為我周遭有很多親人同事,我不希望被我傳染,但我的問題是:1.如果確定不是TB,那我這陣子吃的藥,對身體有何影響?...因為藥很強,讓我覺得吃了整個人很沒精神.2.目前把我列入通報病例, 我需要做怎樣的配合?家人?同事?3.我的辦公室環境是比較不通風的環境,某些同事也還在咳嗽,請問他們是否也要接受檢查?我是從乾淨的國外回到台灣工作/但有兩位同事曾長期在上海工作回到台灣,因為我是主管所以也需安排整個環境的改善.麻煩醫生給我點建議...謝謝您!



疑惑人,40~49歲男性,詢問日期:2006/04/22

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:
1、任何藥物都有其可能的副作用,然而若為病情所需且為可接受的副作用,扔需使用藥物。
依所述,胸部X光片應為異常有病灶,且痰中亦有異常的情形,依臨床判斷為肺結核為合理,惟需視最後培養鑑定結果及臨床反應而做處理﹝決定是否繼續治療﹞。
依公衛立場/醫學立場,若初步診斷肺結核即可開始用藥,至於是否有副作用,因人而異,需追蹤肝/腎/血液等檢查。

2、通報病例,需配合醫囑﹝用藥/檢查﹞,衛生單位亦會派人做追蹤,疫情調查等。

3、若工作環境通風不良,且同事有咳嗽,建議同事亦做檢查﹝含胸部X光﹞。
一般內科主治醫師 周梓光醫師敬覆



回覆日期:2006/04/22

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 藥物對身體的影響:
您提到的藥物是針對結核病的治療,這類藥物通常包括異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampicin)、吡嗪酰胺(Pyrazinamide)和乙胺丁醇(Ethambutol)等。
這些藥物的確有可能引起一些副作用,尤其是在長期使用的情況下。
常見的副作用包括肝功能異常、腎功能影響、胃腸不適、過敏反應等。
您提到的T-Bilirubin值偏高,可能與肝臟的負擔有關,這需要醫生的進一步評估。
若確定不是結核病,這些藥物的使用仍然可能對身體造成影響,尤其是肝臟和腎臟的功能,因此建議定期檢查肝腎功能,並與醫生討論是否需要調整用藥。

2. 通報病例的配合:
被列為通報病例意味著您需要配合公共衛生單位的調查與追蹤。
這通常包括定期的健康檢查、用藥遵從性評估,以及可能的接觸者追蹤。
您需要告知您的家人和同事您的健康狀況,並建議他們也進行健康檢查,尤其是那些與您密切接觸的人。
這樣可以及早發現潛在的感染者,並進行必要的治療或預防措施。

3. 辦公室環境的改善:
在通風不良的環境中,病毒和細菌容易傳播,因此改善辦公室的通風是非常重要的。
您可以考慮增加空氣流通,例如開窗、使用空氣清淨機,或定期進行環境消毒。
此外,若有同事持續咳嗽,建議他們也接受檢查,特別是如果他們有類似的症狀或曾與您密切接觸。
這樣可以及早發現問題,避免進一步的傳播。

總結來說,您目前的情況需要持續關注,並與醫療團隊保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮,請隨時就醫。
希望您早日康復,並能夠順利解決目前的健康問題!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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