感冒咳嗽咳出血絲，確診非結核病，藥物對身體有何影響？-胸腔內科

如診斷不是肺結核,請問先前吃的藥對身體有何影響?？

前2週家中小孩和辦公室的同事陸續感冒,我也不能幸免也感冒了!流鼻水/全身酸痛/發燒/輕微咳嗽,到診所看病吃藥三天未轉好,醫生換了藥,結果在上上週六咳出血絲/趕緊掛號問診,醫生說肺聽不出來有異樣,但我請醫師轉診,結果大醫院就照x光及驗痰,並再連續三天送痰檢驗,隔週驗出三管痰中兩管是negative,其中一管+/- (數值 :1.2/300)醫生說有微量的菌種,但不確定是否為結核菌,需再2-6週的培養,但配合x光的狀況,需先列為通報病例,後來我為慎重起見到省立醫院問診,醫生說如果這樣就是這樣要吃藥治療,再檢查也是一樣,所以我就吃了5天(包含今天)結核病的藥,今天回診,又驗血及照x光,血液都正常,其中只有一項 T-Bilirubin 值1.3 *H, X光片醫生說有改善了,但似乎改善狀況太快了, 我就不明這到底是什麼狀況了...因為醫生說那一次4/12日+/-值的那管是很微量的菌,還需再等2週後再確認,但為慎重,還是讓我再吃藥,我是可以配合先治療,因為我周遭有很多親人同事,我不希望被我傳染,但我的問題是:
1.如果確定不是TB,那我這陣子吃的藥,對身體有何影響?...因為藥很強,讓我覺得吃了整個人很沒精神.
2.目前把我列入通報病例, 我需要做怎樣的配合?家人?同事?
3.我的辦公室環境是比較不通風的環境,某些同事也還在咳嗽,請問他們是否也要接受檢查?我是從乾淨的國外回到台灣工作/但有兩位同事曾長期在上海工作回到台灣,因為我是主管所以也需安排整個環境的改善.
麻煩醫生給我點建議...謝謝您!

疑惑人，40~49歲男性，詢問日期：2006/04/22

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好：

1、任何藥物都有其可能的副作用，然而若為病情所需且為可接受的副作用，扔需使用藥物。依所述，胸部X光片應為異常有病灶，且痰中亦有異常的情形，依臨床判斷為肺結核為合理，惟需視最後培養鑑定結果及臨床反應而做處理﹝決定是否繼續治療﹞。依公衛立場/醫學立場，若初步診斷肺結核即可開始用藥，至於是否有副作用，因人而異，需追蹤肝/腎/血液等檢查。
2、通報病例，需配合醫囑﹝用藥/檢查﹞，衛生單位亦會派人做追蹤，疫情調查等。
3、若工作環境通風不良，且同事有咳嗽，建議同事亦做檢查﹝含胸部X光﹞。

一般內科主治醫師周梓光醫師敬覆

回覆日期：2006/04/22
資料來源：台灣e院 - 如診斷不是肺結核,請問先前吃的藥對身體有何影響?

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的描述，您目前的狀況涉及到感冒後出現咳嗽及咳出血絲的情形，並且經過檢查後確診為非結核病，這是非常重要的資訊。
以下是針對您的問題的詳細回答與建議：
1. 藥物對身體的影響：
如果您確定不是肺結核，但仍在服用結核病的藥物，這些藥物通常是強效的抗生素，可能會對身體產生一些副作用。
常見的副作用包括肝功能異常、消化不良、皮膚過敏、疲倦等。
您提到的「整個人很沒精神」可能是由於這些藥物的副作用所致。
建議您定期檢查肝功能及其他相關指標，並與醫生討論是否需要調整用藥或是更換其他藥物。

2. 通報病例的配合：
由於您被列為通報病例，這是公共衛生的要求，您需要配合醫療機構的指示。
這通常包括定期回診、檢查及可能的隨訪。
您也應該告知您的家人和同事，讓他們了解您的狀況，並建議他們如果出現類似症狀時，應及時就醫檢查。
這樣可以有效地控制疾病的傳播，保護周圍的人。

3. 同事的檢查建議：
由於您的辦公室環境較不通風，且有同事仍在咳嗽，建議這些同事也應接受檢查。
特別是那些有長期咳嗽或其他呼吸道症狀的同事，應該進行胸部X光檢查和痰液檢查，以排除肺結核或其他呼吸道感染的可能性。
您作為主管，應該主動關心同事的健康狀況，並考慮改善辦公環境的通風，以降低傳染的風險。

此外，您提到的「改善狀況太快」的情形，可能是因為您的身體對藥物的反應良好，但也不排除其他因素的影響。
建議您在後續的檢查中，持續關注自己的健康狀況，並與醫生保持良好的溝通。

最後，保持良好的生活習慣，增強自身的免疫力也是非常重要的。
多休息、均衡飲食、適度運動，這些都有助於您的恢復。
希望您早日康復，並能夠順利解決目前的健康問題。
如果有任何新的症狀或疑慮，請隨時就醫。
祝您健康！