腹部不適與排便困難-家醫科

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腹部問題?


醫師您好:常有腹部不適拉肚子的狀況,昨日因隱約感覺肚子有點不舒服且有點便意,但如廁後並沒有排便,之後睡前上腹部中間偏右的位置有點不適感但不影響睡眠,早上起床後上腹部中間偏右的不適感還在,想請問是否是哪個部位出問題?
還是只是在上廁所時肚子過度用力造成的?



N,20~29歲女性,詢問日期:2021/07/20

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


N小姐閣下:1.臨床上,右上腹部疼痛或不適,常見的診斷為胃潰瘍或發炎、十二指腸潰瘍或發炎、膽囊或膽道結石、膽囊或膽道發炎、肝臟膿瘍或腫瘤、右下肺葉發炎或腫瘤、結腸右側轉折處病灶、早期的帶狀泡疹、早期的急性闌尾炎、腹部肌肉或橫膈的痙攣等等;當然,還有許多少見的疾病,例如腸躁症、腸道的腫瘤、血管疾病、上腸系動脈阻塞、自體免疫的疾病、婦產科的疾病、焦慮症等等。
2.因為閣下的年紀還很年輕,醫學上的考量,比較會排除惡性的病灶;但是,真正的原因仍然需要您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的肝膽腸胃內科門診就醫。


回覆日期:2021/07/20

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,腹部不適及排便困難可能與多種因素有關。
首先,您提到的上腹部中間偏右的不適感,這個部位主要涉及到胃、十二指腸、肝臟、膽囊及胰臟等器官。
這些器官的問題都可能引起腹部不適的感覺。

1. 消化系統問題:如果您常有腹部不適和拉肚子的情況,可能是消化系統的問題,例如胃炎、腸炎或是消化不良等。
這些情況可能會導致腹部脹氣、腹痛及排便異常。
特別是如果您有食用不潔食物或是過量油膩食物的習慣,這些都可能引起腸胃不適。

2. 便秘與排便困難:您提到的排便困難,可能是因為腸道蠕動不良或是飲食中纖維攝取不足所造成的。
建議您增加水分攝取,並多吃富含纖維的食物,如水果、蔬菜及全穀類,這有助於促進腸道健康,改善排便情況。

3. 腹部用力過度:有時候在如廁時過度用力,可能會導致腹部不適,甚至引發痔瘡或肛裂等問題。
如果您在如廁時感到不適,建議您可以試著放鬆心情,避免過度用力,並養成定時排便的習慣。

4. 婦科問題:雖然您主要提到的是腹部不適和排便困難,但也不能排除婦科問題的可能性,特別是如果您有月經不規則或其他婦科症狀。
建議在必要時可以就診婦產科進行檢查。

5. 檢查建議:若您的症狀持續不改善,建議您尋求專業醫療幫助。
可以考慮就診於胃腸科,進行相關檢查,如腹部超音波、內視鏡檢查等,以排除潛在的病變或疾病。

總之,腹部不適及排便困難的原因可能相當複雜,建議您注意飲食習慣,增加水分及纖維攝取,並保持良好的排便習慣。
如果症狀持續或加重,務必尋求醫療專業的協助,以便進一步檢查及治療。
希望您早日康復!

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