腹部不適與排便困難-家醫科

腹部問題？

醫師您好：常有腹部不適拉肚子的狀況，昨日因隱約感覺肚子有點不舒服且有點便意，但如廁後並沒有排便，之後睡前上腹部中間偏右的位置有點不適感但不影響睡眠，早上起床後上腹部中間偏右的不適感還在，想請問是否是哪個部位出問題？還是只是在上廁所時肚子過度用力造成的？

N，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/20

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

N小姐閣下:

1.臨床上，右上腹部疼痛或不適，常見的診斷為胃潰瘍或發炎、十二指腸潰瘍或發炎、膽囊或膽道結石、膽囊或膽道發炎、肝臟膿瘍或腫瘤、右下肺葉發炎或腫瘤、結腸右側轉折處病灶、早期的帶狀泡疹、早期的急性闌尾炎、腹部肌肉或橫膈的痙攣等等；當然，還有許多少見的疾病，例如腸躁症、腸道的腫瘤、血管疾病、上腸系動脈阻塞、自體免疫的疾病、婦產科的疾病、焦慮症等等。

2.因為閣下的年紀還很年輕，醫學上的考量，比較會排除惡性的病灶；但是，真正的原因仍然需要您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的肝膽腸胃內科門診就醫。

回覆日期：2021/07/20
資料來源：台灣e院 - 腹部問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前正面臨腹部不適和排便困難的問題。
這種情況可能涉及多種因素，包括腸道功能異常、飲食習慣、壓力或其他潛在的健康問題。
以下是一些可能的原因及建議，供您參考。

首先，腹部不適和排便困難可能與腸道的運動功能有關。
腸道的蠕動功能不佳可能導致便秘，進而引起腹部脹氣和不適。
您提到的「如廁後並沒有排便」的情況，可能是因為腸道內的糞便過於乾燥或硬化，導致排便困難。
這種情況下，建議增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物能促進腸道蠕動，幫助排便。

其次，您提到的上腹部不適，尤其是偏右的位置，可能與膽囊或肝臟有關。
這個區域的疼痛有時可能是由於膽囊炎、膽結石或肝臟問題引起的。
如果這種不適感持續存在，建議您尋求專業醫療評估，進行相關檢查，如超音波檢查，以排除這些潛在的問題。

此外，壓力和焦慮也可能影響腸道的功能，導致腹部不適和排便困難。
當人處於壓力狀態時，腸道的運動可能會受到影響，導致便秘或腹瀉的情況交替出現。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些方法有助於減輕壓力，改善腸道健康。

如果您在排便時感到需要過度用力，這可能會導致腹部不適，甚至引發痔瘡等問題。
建議您在排便時保持放鬆的心態，避免過度用力，並確保有足夠的時間進行排便。

最後，如果您的症狀持續不改善，或伴隨其他症狀如發燒、體重減輕、持續的腹痛等，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的診斷和治療。
醫師可能會建議進一步的檢查，以確定具體的病因並制定合適的治療方案。

總之，腹部不適和排便困難的問題需要綜合考量多方面的因素，透過改善飲食、減輕壓力和必要的醫療檢查，通常能夠找到合適的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！